题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男，38岁，因“反复发作腰腿痛”来诊。患者3年前被诊断为腰椎间盘突出症，反复发作腰腿痛，经卧床、

牵引等保守治疗可缓解。查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足趾屈肌力减弱，跟腱反射减弱。最可能受累的神经根是A、第3腰神经

B、第4腰神经

C、第5腰神经

D、第1骶神经

E、第2骶神经

患者搬重物后疼痛加重，伴大小便障碍，应即刻进行的检查是A、腰椎正侧位X线片

B、腰椎过伸过屈位X线片

C、腰椎双斜位X线片

D、腰椎MRI

E、腰椎穿刺

若诊断为椎间盘突出症，最适宜的处理方法是A、持续牵引，理疗

B、髓核化学溶解术

C、椎间盘切除术

D、皮质激素硬膜外注射

E、局部封闭治疗

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更多“患者男，38岁，因“反复发作腰腿痛”来诊。患者3年前被诊断为…”相关的问题

第1题

一女患者，38岁，反复夏季气喘近20年，因外出旅游，气喘发作4d，嗜睡状态，神志恍惚，大汗6h来诊，动脉血

气PaO245mmHg，PaCO278mmHg，应采取下列哪项急救措施

A．吗啡10mg肌注

B．异丙肾上腺素0.5ml皮下注射

C．毛花苷C0.4mg静注

D．甘露醇250ml静注

E．洛贝林15mg静点加氧疗

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第2题

患者男，38岁，因“反复双膝、双腕、近端指间关节、双踝关节肿痛伴乏力、低热、晨僵半年余”来诊。实验室检查：RF 106 kU/L，ESR 69 mm/h。拟诊类风湿关节炎。可能出现的X线表现为

A.关节端骨质疏松

B.关节间隙狭窄

C.关节面穿凿样破坏

D.软骨下骨质硬化

E.关节骨性强直

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第3题

患者男，38岁，因“反复发作腰痛3年”来诊。患者3年前因打羽毛球扭伤腰部，未行规范治疗，此后腰痛反复

发作，劳累时加重，休息时减轻。查体：腰椎生理弧度变浅，第4、5腰椎两侧棘旁压痛。腰椎X线片：未见明显异常。血HLA-B27（-）。该患者最可能的诊断为A、腰椎间盘突出症

B、慢性腰肌劳损

C、腰椎管狭窄综合征

D、腰椎滑脱症

E、强直性脊柱炎

若患者受伤后第2天搬重物时突发疼痛加重，伴左下肢牵涉痛。查体：直腿抬高左侧30°，拇背伸肌力减弱，足背皮肤感觉减退，应考虑的诊断是A、腰椎间盘突出症

B、慢性腰肌劳损

C、腰椎管狭窄综合征

D、腰椎滑脱症

E、强直性脊柱炎

若出现上述情况，则应尽快进行的检查为A、腰椎正侧位X线片

B、腰椎过伸过屈位X线片

C、肌电图

D、腰椎MRI

E、脊髓造影

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第4题

患者男，26岁，因“反复发作运动后疼痛及肌红蛋白尿2个月”来诊。该患者最可能是缺乏（）

A.中链酰基辅酶A脱氢酶

B.长链酰基辅酶A脱氢酶

C.肉毒碱酰基肉毒碱易位酶

D.肉毒碱棕榈转移酶

E.磷酸化酶

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第5题

患者男，26岁，因“反复发作运动后疼痛及肌红蛋白尿2个月”来诊。为明确诊断，无须检查A、肌酸肌酶B、肉

患者男，26岁，因“反复发作运动后疼痛及肌红蛋白尿2个月”来诊。为明确诊断，无须检查A、肌酸肌酶

B、肉碱

C、肌炎相关抗体

D、肌电图

E、肌肉活检

该患者最可能是缺乏A、中链酰基辅酶A脱氢酶

B、长链酰基辅酶A脱氢酶

C、肉毒碱酰基肉毒碱易位酶

D、肉毒碱棕榈转移酶

E、磷酸化酶

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第6题

男，60岁。因反复出现突然眩晕、头晕、说话不清、跌倒、共济失调来诊。有高血压病史8年。每次发作持续10～

15分钟，过后无任何症状和体征。脑电图检查无异常。该患者最可能的诊断是

A．短暂性脑缺血发作

B．脑血栓形成

C．癫痫发作

D．脑栓塞

E．癔症发作

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第7题

病人，男，38岁，对称性全身小关节肿胀疼痛，反复发作五年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。随后发现双手指在掌指关节处向尺侧偏斜，应考虑（)。

A.因疼痛而挛缩

B.一侧肌张力偏高

C.长期僵硬所致

D.掌指关节半脱位

E.尺侧血供不足

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第8题

男性，38岁，3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体：外踝及男性，38岁，3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足跖屈肌力减弱，跟腱反射减弱。该患者最可能受累的神经根是腰3 B．腰4 C．腰5 D．骶1

A.腰3

B.腰4

C.腰5

D.骶1

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第9题

患者男，50岁。反复发作口腔溃疡30余年。多见于唇、颊、舌等部位。每次10余个不等，近3年来发作频繁，几乎无间歇期。溃疡较大，愈合时间长，舌部有瘢痕形成。此次因悬雍垂出现一大面积的溃疡已4周，疼痛影响进食来诊。查外阴、生殖器无病损。该病所属类型是（）

A.轻型口疮

B.口炎型口疮

C.腺周口疮

D.白塞病

E.唇疱疹

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第10题

患者男，38岁，从事牲畜屠宰，因“反复发热20+d”来诊。伴全身不适，乏力、关节痛、体温最高39.2℃。查体：T38.4℃，P86次/min；双侧腋下可分别触及2~3个直径约1cm×1cm的淋巴结，质实无压痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，质实，边缘钝，脾侧位可及2cm，质软。实验室检查：血WBC4.2×10⁹/L，N0.55，L0.45；ALT84U/L，抗-HAV-IgG

A.伤寒

B.急性甲型病毒性肝炎

C.慢性肝炎

D.风湿性关节炎

E.布鲁菌病

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