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[多选题]

女性患者,二尖瓣机械瓣置换4年,常规口服华法林抗凝治疗。现CT检查结果提示肺占位性病变,支气管活检:结合免疫组化,符合鳞状细胞癌。收入院行肺占位性病变切除术,术前停用华法林,并进行桥接治疗,下列选项正确的有()。

A.静脉注射治疗剂量的普通肝素进行桥接治疗

B.皮下注射治疗剂量的低分子肝素进行桥接治疗

C.静脉注射预防剂量的低分子肝素进行桥接治疗

D.术前4--6小时给予最后--剂低分子肝素

E.术前4--6小时给予最后--剂普通肝素

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第1题

患者,女性,28岁,二尖瓣瓣膜(机械瓣)置换术后2年,术后长期服用华法林抗凝治疗,现患者计划怀孕,妊娠期间可选用下列哪些抗凝治疗方案()

A.妊娠全程使用普通肝素或低分子肝素

B.妊娠全程使用华法林,分娩时使用普通肝素或低分子肝素

C.妊娠前期应用肝素,中后期使用华法林,分娩时再转为普通肝素或低分子肝素

D.妊娠全程及分娩使用华法林

E.分娩前12小时停用普通肝素和低分子肝素,分娩后肝素或低分子肝素与华法林重叠使用4-5天,华法林对哺乳没有影响

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第2题

瓣膜置换术后抗凝治疗不正确的是

A.口服抗凝剂期间如出现呕吐腹泻为正常反应,无须任何处理

B.长期服药患者在接受其他手术时,术前应停药2天

C.引流管拔除术后3天才可口服华法林

D.置换机器瓣者抗凝治疗需3个月

E.置换生物瓣者需终生抗凝治疗

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第3题

女性,24岁,因风心病行二尖瓣人工机械瓣膜置换术后,用华法林抗凝治疗,晨起刷牙牙龈出血量较多,无其他不适,应首先考虑()

A.抗凝药用量过大

B.血栓栓塞

C.牙龈发炎

D.低血糖

E.睡眠不足

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第4题

(题干)患者28岁,现妊娠6周。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华
法林抗凝治疗。 患者能否耐受妊娠,与以下哪项因素无关

A.手术后心功能

B.心胸比

C.置换瓣膜口径及功能

D.术后妊娠时间

E.是否需要长期抗凝治疗

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第5题

以下关于心房颤动的抗凝治疗,说法错误的是()。

A.除孤立性房颤和有抗凝药物禁忌证者,所有房颤患者均应抗凝治疗以预防血栓栓塞事件

B.抗凝药物的选择应基于患者脑卒中、出血的绝对危险和相对危险及获益比

C.机械瓣置换后华法林抗凝。INR1~2或0~1

D.非瓣膜房颤推荐NOAC首选

E.无机械瓣置换且脑卒中高危的房颤患者应用维生素K拮抗剂、NOAC长期口服抗凝

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第6题

患者男,77岁。因主动脉瓣置换术后长期服用华法林抗凝治疗,现拟行前列腺摘除术。请问该患者最适当的
抗凝管理是

A.继续华法林抗凝治疗,术中给予新鲜冰冻血浆

B.继续华法林抗凝治疗,术中输全血替换血液丢失

C.术前晚停华法林,术前4h给予维生素K

D.术前3~5d停用华法林,用低分子肝素皮下注射替代(术前12h停用)

E.肝素皮下注射一周,静脉肝素给药到术前6h

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第7题

肺栓塞的抗凝治疗,错误的是

A.可以直接使用华法林抗凝治疗

B.使用普通肝素抗凝,然后过渡到口服华法林

C.使用低分子肝素抗凝治疗5d后,改为口服华法林抗凝

D.使用低分子肝素加口服华法林抗凝,5 d后停用低分子肝素

E.使用肝素和华法林抗凝,待INR≥2.0连续2 d时,停用肝素治疗

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第8题

女性,29岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。格式:(1)术后服用华法林,健康教育中最重要的是()A.定

女性,29岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。

格式:(1)术后服用华法林,健康教育中最重要的是()

A.定期检查凝血功能

B.适量运动

C.每日摄入足量蛋白质

D.预防感染

E.保持心情愉快

(2)机械瓣膜替换术后,患者需要抗凝治疗的时间是()

A.1~3个月

B.3~6个月

C.6~8个月

D.1年

E.终生抗凝

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第9题

瓣膜病机械瓣置换术后患者应终身服用华法林抗凝,其抗凝强度至少应维持INR()

A.1.5~2.0

B.2.0~3.0

C.1.5以下

D.3.5~4.5

E.3.0以上

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第10题

一77岁男性,因主动脉瓣置换术后长期服用华法林钠抗凝治疗,现拟行根治性前列腺摘除术。请问该患者最适当的抗凝管理是

A、继续华法林钠抗凝治疗、术前给新鲜冰冻血浆2U

B、继续华法林钠抗凝治疗、术中输全血替换血液丢失

C、术前晚停华法林钠,术前4h给予维生素K

D、术前3d停止华法林钠,术后1~7d恢复使用

E、肝素皮下注射1周、静脉肝素给药到术前6h

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第11题

有关肺栓塞的抗凝治疗,说法错误的是

A.可以直接使用华法林抗凝治疗

B.使用普通肝素抗凝,然后过渡到口服华法林

C.使用低分子肝素抗凝治疗5 d后,改为口服华法林抗凝

D.使用低分子肝素加口服华法林抗凝,5 d后停用低分子肝素

E.使用肝素和华法林抗凝,待INR≥2.0连续2 d时,停用肝素治疗

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