题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

使用约束具时,对患者及家属的指导包括()

A.告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间,取得配合

B.告知患者和家属约束期间随时观察局部皮肤情况,定时松解

C.告知患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位,保持适当活动度

D.告知患者和家属约束部位皮肤如出现红肿、疼痛等症状时告诉医护人员

E.指导家属每2小时松解约束带1次,活动肢体并协助患者翻身

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第1题

使用约束具的注意事项包括()

A.对患者进行充分评估后,才能对患者使用约束具

B.使用约束具必须告诉医生

C.约束具的使用情况包括类型、部位、开始及终止时间

D.当需要约束的指征消失后,及时取下患者身上的约束具并记录

E.如家属拒绝使用约束具,须在病历上注明,必须时由家属签字

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第2题

关于约束具的使用以下哪些措施是正确的()

A.使用约束具应开长期医嘱

B.使用约束具应签署《约束具使用知情同意书》

C.使用约束具应松紧适宜,至少每隔3小时放松约束部位3-5分钟,评估约束部位的皮肤及血液循环情况

D.如患者/家属拒绝使用约束具,应在病历上注明,必要时由患者/家属签字

E.向患者及家属宣教使用约束具的目的、必要性和注意事项

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第3题

使用约束带时发生患者及家属焦虑、紧张、恐惧的预防措施有()

A.约束前向患者和家属做好知情同意及解释工作,告知患者及家属约束的目的是为了保护患者,取得患者及家属的配合

B.严格执行约束的相关制度,如严禁采用约束法惩罚患者;对于不合作及有危险行为的精神病患者要先予以警示,无效者再予以约束;实施约束时应态度和蔼

C.患者约束后要及时做好患者及家属的安抚工作,评估患者病情,及时松解约束

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第4题

对存在跌倒坠床危险因素的患者,给予的健康告知有哪些()

A.知道患者及家属正确用药,告知药物副作用及不良反应

B.告知患者或家属现存的风险因素和预防措施

C.告知患者着大小合适衣裤,穿防滑鞋

D.指导患者上下床,活动时使用轮椅的正确方法

E.告知患者床头灯、呼叫器及安全使用便器方法

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第5题

安全使用约束具,护士做法错误的是()

A.向患者和家属讲明使用约束具的目的和必要性

B.不用评估患者约束具使用指证,直接执行约束

C.为患者实施约束时,避开输液、伤口等部位,在紧急情况时易于取下

D.正确使用所有的约束具,并在发生火灾或其它紧急情况时易于取下

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第6题

下列哪些是医务人员给患者使用约束具时的管理?()

A.选择合适的约束工具和约束部位

B.停止使用约束具需开具医嘱

C.患者出院时除非必要,应解除约束具,以免对患者造成伤害

D.定期接受正确使用约束具及如何护理约束患者的教育

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第7题

使用约束向患者和家属讲明使用约束的目的和必要性,经家属执行同意签字后才能对患者使用约束具并记录,同时报告()

A.医生

B.护士长

C.护理部

D.医务科

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第8题

护士在执行护理告知时,下列哪项告知错误()

A.出院病人告知如何办理出院手续、出院指导、康复期注意事项等

B.危重患者告知家属需留人陪护、烦躁者征得家属同意使用保护性约束

C.动脉穿刺告知穿刺部位按压5分钟,按压时用力,禁止环揉

D.导尿时告知鼓励多饮水,尿袋低于耻骨联合

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第9题

以下哪种情况可以不向患者及家属告知?()

A、使用贵重一次性医疗用物

B、抢救时为烦躁病人进行约束

C、患者及家属拒绝翻身时

D、进行特殊侵入性护理操作时

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第10题

留置尿管者,加强对患者和家属的宣教,告知患者切不可自行拔管,指导患者翻身时不要牵拉过紧;对精神异常患者应适当约束其活动。()

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第11题

使用约束如果家属拒绝使用约束具,需在()注明由家属和患者签字承担相应责任

A.重症监护

B.危重症评估单

C.护理病历

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