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[主观题]

对于非急诊手术且正在接受华法林治疗的房颤患者在手术或介入性操作前需暂时停药,一般需要在术前()天左右停用华法林。

对于非急诊手术且正在接受华法林治疗的房颤患者在手术或介入性操作前需暂时停药,一般需要在术前()天左右停用华法林。

A、1-3

B、3-5

C、5-7

D、7-9

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第1题

二尖瓣置换手术后接受华法林治疗的患者拟行前列腺癌根治手术。该患者最恰当的抗凝措施是A、继续使

二尖瓣置换手术后接受华法林治疗的患者拟行前列腺癌根治手术。该患者最恰当的抗凝措施是

A、继续使用华法林,术中失血补充全血

B、继续使用华法林,术前给予2单位的冰冻血浆

C、手术前晚停用华法林,术前4小时给予维生素K

D、术前3天停用华法林,术后1~7天再次使用华法林

E、术前1周改为皮下肝素注射至术前6小时最后一次肝素

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第2题

关于老年人应用华法林长期抗凝治疗,叙述错误的有

A.永久性心房颤动,只有年龄大于75岁者需接受抗凝治疗

B.冠状动脉性心脏病二级预防不能耐受阿司匹林者可换用华法林替代

C.永久性心房颤动患者在接受华法林抗凝治疗期间,若须接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI),只加用阿司匹林或氯吡格雷其中1种即可,避免3种药物合用

D.心力衰竭合并心房颤动或血栓栓塞病史者应给予华法林长期抗凝治疗

E.对于静脉血栓栓塞性疾病的老年患者,若合并有癌症,推荐无限期治疗或直到癌症治愈

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第3题

患者男性,58岁,房颤接受华法林治疗,询问护士为什么用华法林,护士应该解释华法林是防止A.斑块沉积

患者男性,58岁,房颤接受华法林治疗,询问护士为什么用华法林,护士应该解释华法林是防止

A.斑块沉积在动脉上

B.心律不齐

C.深静脉血栓

D.心脏血凝块的形成

E.消除房颤

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第4题

患者女性,85岁,因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院,患者疼痛剧烈,拒绝任何搬动和检查,急请麻醉科会诊。 提示:心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林;呼吸系统经治疗处于近期最佳状态;白蛋白和Hb均已纠正;华法林已停用5天,PT正常,INR1.2。对于该患者下列哪些措施是不正确的()

A.积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗,尽力改善呼吸功能

B.咨询心血管病专科医师,评估暂停服用华法林的风险

C.立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术

D.为避免硬膜外血肿的发生,手术当日应停用华法林

E.如果患者及家属强烈要求手术,不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉

F.纠正白蛋白至32g/L,Hb90g/L以上增加麻醉和手术的安全性

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第5题

急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇房颤病史8年,出院前超声心动检查发现左室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动。患者的治疗不包括()

A.华法林抗凝治疗

B.低分子肝素与华法林同时应用

C.溶栓治疗

D.改善心脏功能

E.心功能难以控制可以考虑手术治疗

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第6题

患者女,69岁,因"甲状腺肿物外科拟行手术治疗进行术前评估"就诊。8年前因心绞痛在右冠状动脉内成功植入了1枚金属裸支架。5年前因主动脉瓣狭窄接受主动脉瓣(机械瓣)置换术。长期口服华法林,最近一次INR为2.5。负荷超声心动图:在中度体力负荷时,前外侧壁缺血。拟进行冠状动脉造影检查,其治疗计划应为()

A、停用华法林,开始给予比伐卢定治疗

B、导管术前1周停用华法林,行导管检查当天检查INR

C、继续口服华法林,使用5F冠状动脉造影导管

D、行导管检查当天给予冰冻新鲜血浆

E、停用华法林,用低分子量肝素治疗进行过渡

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第7题

瓣膜置换术后抗凝治疗不正确的是

A.口服抗凝剂期间如出现呕吐腹泻为正常反应,无须任何处理

B.长期服药患者在接受其他手术时,术前应停药2天

C.引流管拔除术后3天才可口服华法林

D.置换机器瓣者抗凝治疗需3个月

E.置换生物瓣者需终生抗凝治疗

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第8题

口服华法林治疗的患者,在牙周治疗前应停药或调整药物剂量,接受牙周小手术前使凝血酶原时间(PT)检

口服华法林治疗的患者,在牙周治疗前应停药或调整药物剂量,接受牙周小手术前使凝血酶原时间(PT)检测值达到

A、INR(PT)<1.0

B、INR(PT)<1.5

C、INR(PT)<2.0

D、INR(PT)<2.5

E、INR(PT)<3.0

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第9题

下列对于房颤患者预防动脉栓塞的处理错误的是()。

A.慢性房颤需要给予抗凝治疗

B.慢性房颤的抗凝治疗服用华法林时不需要监测INR

C.房颤不超过2天,复律前无需做抗凝治疗

D.慢性房颤不宜应用华法林的患者可以改用阿司匹林

E.房颤超过2天的患者在复律之前要先考虑抗凝治

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第10题

患者男,77岁。因主动脉瓣置换术后长期服用华法林抗凝治疗,现拟行前列腺摘除术。请问该患者最适当的
抗凝管理是

A.继续华法林抗凝治疗,术中给予新鲜冰冻血浆

B.继续华法林抗凝治疗,术中输全血替换血液丢失

C.术前晚停华法林,术前4h给予维生素K

D.术前3~5d停用华法林,用低分子肝素皮下注射替代(术前12h停用)

E.肝素皮下注射一周,静脉肝素给药到术前6h

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第11题

慢性非瓣膜性房颤患者,应用口服华法林治疗,应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在A、1.5~2.5

慢性非瓣膜性房颤患者,应用口服华法林治疗,应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在

A、1.5~2.5

B、2.0~3.0

C、2.5~3.5

D、1.0~2.0

E、2.5~3.0

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