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[单选题]

女性,60岁,既往体健,最近半年出现右侧腹痛、皮肤发黄、乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下3cm。该患者最可能的诊断是()。

A.胃溃疡

B.胃癌

C.肠梗阻

D.肝癌

E.胰腺炎

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第1题

男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性此患者最可能出现的并发症是()

A.上消化道出血

B.慢性肠炎

C.胃癌

D.慢性胰腺炎

E.高血红蛋白血症

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第2题

患者女性,72岁,既往体健。因“皮肤、巩膜黄染10天,神志不清2天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用“布洛芬(芬必得)”等镇痛药物。查体:神志浅昏迷,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol∕L,ALT1749U∕L。对该患者神志不清的原因,无帮助的检查是()

A.头部CT

B.血氨

C.脑脊液

D.脑电图

E.肝活检

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第3题

(共用题干)男,60岁。间断发热2周,尿黄伴乏力、纳差1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐,既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3周曾去外地旅游。查体:神志清楚,皮肤巩膜明显黄染,肝肋下3cm,脾肋下刚触及,腹水征(-)。实验室检查:ALT1500U/L,Tbil80μmol/L。该患者最可能的诊断是:

A.急性庚型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.急性甲型肝炎

D.急性丁型肝炎

E.急性戊型肝炎

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第4题

患者,男,45岁。近2个月出现肝区疼痛,乏力、消瘦明显,消化不良,腹胀,食欲减退。查体:皮肤、黏膜无黄染
,肝右肋下3cm,移动性浊音(-)。诊断为肝癌。对诊断有重要意义的检查是

A、血常规

B、肝炎系列

C、肝功能

D、AFP

E、血浆蛋白测定

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第5题

患者,男性,45岁,乏力、食欲减退、腹胀、消瘦、低热(体温37.4~37.7℃),持续性右上腹疼痛1个月。查体:皮

患者,男性,45岁,乏力、食欲减退、腹胀、消瘦、低热(体温37.4~37.7℃),持续性右上腹疼痛1个月。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下3cm,质硬,有压痛,化验:总胆红素50μmol/L,直接胆红素17.8μmol/L,谷丙转氨酶80U/L,血沉50mm/1h,AFP500Fg/L,尿胆红素阳性,尿胆原增加

该患者黄疸诊断属于

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.阻塞性黄疸(不全阻塞)

D.阻塞性黄疸(完全阻塞)

E.先天性非溶血性黄疽

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第6题

患者女性,72岁,既往体健。因“皮肤、巩膜黄染10天,神志不清2天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用“布洛芬(芬必得)”等镇痛药物。查体:神志浅昏迷,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol∕L,ALT1749U∕L。如该患者经保肝药物治疗效果不佳,病情有恶化,在行肝移植前最合适的治疗方案是()

A.继续保肝药物维持

B.人工肝

C.中药

D.使用肝细胞生长因子

E.坏死肝切除术

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第7题

(66~67题共用题干) 患者,女性,50岁。波动性皮肤巩膜黄染1个月。间断排灰白色和黑色粪便,无腹痛、发

(66~67题共用题干) 患者,女性,50岁。波动性皮肤巩膜黄染1个月。间断排灰白色和黑色粪便,无腹痛、发热和消瘦。查体:右侧肋下可触及一肿物的边缘,表面光滑、呈囊性,肝剑突下3cm可及。大便隐血()。 患者最可能的诊断是

A.胰头癌

B.壶腹部癌

C.胰体尾癌

D.十二指肠腺癌

E.原发性肝癌

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第8题

女性45岁,巩膜及皮肤发黄10个月,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,
光滑,脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高,血清总胆红素85mmol/L,直接胆红素56pmol/L,ALP250IU,ALTl20IU,γ—GT2051u。最可能的诊断为()。

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第9题

女,28岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg,皮肤及巩膜黄

女,28岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg,皮肤及巩膜黄染,肝肋下2cm,轻度触痛,肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是

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第10题

患者,女性,60岁。发热起病,乏力腹胀,食欲缺乏。发病第5天出现躁动不安,神志不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见瘀斑。曾患乙型肝炎20余年。该患者最可能的诊断是()。

A.急性黄疸型肝炎

B.急性无黄疸型肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型病毒性肝炎

E.肝破裂

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第11题

女性,38岁,右上腹痛,寒战、高热,呕血约200ml。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显,Murphy征(),

女性,38岁,右上腹痛,寒战、高热,呕血约200ml。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显,Murphy征(),最可能的诊断是

A.食管静脉曲张破裂大出血

B.胃癌出血

C.胆道出血

D.胃息肉出血

E.十二指肠溃疡出血

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