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[主观题]

患儿,因胎龄28W,行PN支持。该患者TNA处方中,经计算渗透压为1500mOsm/L,以下选项中哪项最不适宜输注该TNA:()

A.锁骨下静脉置管

B.外周静脉置管

C.PICC

D.以上均是

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第1题

王某,因胃大部切除术,行PN支持。该患者TNA处方中,经计算渗透压为1500mOsm/L,以下选项中哪项最不适宜输注该TNA:()

A.锁骨下静脉置管

B.外周静脉置管

C.PICC

D.以上均是

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第2题

该患者最不适宜的处理是

A.口服琥珀酸亚铁

B.肌肉注射右旋糖酐铁

C.口服稀盐酸

D.浓缩红细胞输注

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第3题

胎龄30周,出生体重1450g,该患儿可以诊断为()A.超低出生体重儿B.足月小样儿C.极低出生体重

胎龄30周,出生体重1450g,该患儿可以诊断为()

A.超低出生体重儿

B.足月小样儿

C.极低出生体重儿

D.巨大儿

E.小于胎龄儿

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第4题

妊娠37周出生,出生体重1400kg,睾丸未降,皮肤毳毛多,判断该患儿为()

A.早产儿

B.超低出生体重儿

C.适于胎龄儿

D.小于胎龄儿

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第5题

该患儿出生时胎龄29+6周,出生体重1000g,按胎龄与出生体重的关系来分,属于()

A.适于胎龄儿

B. 大于胎龄儿

C. 小于胎龄儿

D. 早产儿

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第6题

患者女性,50岁,体重50kg。右半结肠切除术后,予TNA营养液2000ml经颈内静脉输注,3小时后患者出现嗜
睡、幻觉,随即出现昏迷。实验室检查示血糖33.3mmol/L,血清钠155mmol/L,血浆渗透压360mmol/L;尿糖强阳性,但尿酮(-)。此时已输入TNA液1000ml,患者既往无糖尿病病史。该患者可能并发A、高脂血症

B、低血糖反应

C、意识障碍

D、非酮性高渗性高血糖性昏迷

E、脂肪超载综合征

出现上述并发症的最可能原因为A、TNA液输入速度过快

B、TNA液中糖浓度过高

C、TNA液中糖浓度过高、输入速度过快

D、TNA液已污染或变质

E、患者的基础疾病所致

为防止TNA液的变质,TNA液应在配置后A、10小时内输完

B、12小时内输完

C、24小时内输完

D、36小时内输完

E、48小时内输完

关于肠外营养输注途径的选择,需遵循的原则为A、为避免导管性并发症,只能经周围静脉途径输注

B、为提高患者的耐受性,只能经中心静脉途径输注

C、估计营养支持时间>2周者,应考虑经中心静脉途径输注

D、为有效预防静脉炎的发生,应尽量选择经中心静脉输注

E、只要有足够好的护理条件就应该选经中心静脉途径输注

若该患者经及时治疗后,神志清晰,血糖和各项生化指标均恢复正常,尿糖(-)。继续经原颈内静脉途径接受TNA液输注,但经此管输注2周后患者又出现无法解释的发热、寒战、反应淡漠或烦躁不安,最应考虑的原因是A、空气栓塞

B、胸导管损伤

C、气胸

D、营养液成分过敏

E、导管性感染

此时应采取的最有效措施为A、抽血做血培养

B、留取TNA液进行培养

C、抗生素应用

D、每天清洁和消毒静脉穿刺部位

E、在排除其他部位感染的基础上,及时拔除该导管,并做微生物培养和药物敏感试验

为预防上述并发症,下述不妥的措施是A、每天清洁、消毒静脉穿刺部位

B、观察穿刺部位有无红、肿、痛、热等感染征象

C、用3M透明胶布贴封导管穿刺处,并标明更换日期

D、尽量避免经导管抽血或输血

E、常规预防性使用抗生素

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第7题

尿崩症患者,在下列实验室检查中,哪项最不可能出现?()

A.尿比重大于1.020

B.血浆渗透压增高

C.尿渗透压下降

D.血清PRI-上升

E.ADH降低

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第8题

禁水试验时,下列哪项最不符合尿崩症患者的特征A、血浆渗透压290mOsm/kgB、尿液渗透压100mOsm/kgC、

禁水试验时,下列哪项最不符合尿崩症患者的特征

A、血浆渗透压290mOsm/kg

B、尿液渗透压100mOsm/kg

C、尿液比重1.012

D、血液钠离子浓度140mmol/L

E、每小时尿量200ml

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第9题

在新生儿期,以下哪项不太可能导致颅内出血

A、产伤

B、缺氧酸中毒

C、生理性黄疸

D、输注高渗液体

E、胎龄为32周的早产儿

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第10题

关于BPD患儿的喂养,建议开始训练吸吮力的胎龄是()。

A.纠正胎龄31周

B.纠正胎龄32周

C.纠正胎龄34周

D.纠正胎龄36周

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