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[主观题]

杨先生,45岁,3天前因车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事,体检:病人呈昏迷状

态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视神经盘水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸血压不稳。

格式:(1)病人最可能出现了()

A.枕骨大孔疝

B.右侧颞叶钩回疝

C.左侧颞叶钩回疝

D.大脑镰下疝

E.原发性脑干损伤

(2)应立即采取的急救措施为()

A.立即开颅减压

B.立即行脑脊液体外引流

C.冬眠低温疗法

D.脑脊液分流术

E.静脉输注甘露醇及呋塞米(速尿)

(3)禁忌的治疗措施是()

A.腰椎穿刺,降低颅内压

B.开颅探查

C.应用激素

D. 20%甘露醇快速静滴

E.脑室体外引流,降低颅内压

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第1题

男,45岁,3天前因车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重.用力咳嗽后突然不省人事,体检:病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸血压不稳.(25-27题共用题干) 病人最可能出现了

A.枕骨大孔疝

B.右侧颞叶疝

C.左侧颞叶疝

D.大脑镰下疝

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第2题

男,45岁,3天前因车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重.用力咳嗽后突然不省人事,体检:病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸血压不稳.(25-27题共用题干) 病人最可能出现了

A.枕骨大孔疝

B.右侧颞叶疝

C.左侧颞叶疝

D.大脑镰下疝

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第3题

(66~67题共用题干) 男,45岁,车祸中头部受伤,伤后即频繁呕吐、剧烈头痛,随后神志不清,右侧瞳孔散大

(66~67题共用题干) 男,45岁,车祸中头部受伤,伤后即频繁呕吐、剧烈头痛,随后神志不清,右侧瞳孔散大,对光反射消失 考虑颅脑病变为

A.脑震荡

B.颅骨骨折

C.脑梗死

D.颅内压增高

E.颅内感染

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第4题

女,31岁。头部车祸伤后2小时,剧烈头痛,频繁呕吐,脉搏缓慢,呼吸深而快,血压较高,此时应立即应用A.

女,31岁。头部车祸伤后2小时,剧烈头痛,频繁呕吐,脉搏缓慢,呼吸深而快,血压较高,此时应立即应用

A.抗生素

B.止吐药

C.地塞米松

D.冬眠药物

E.脱水药

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第5题

男性,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事,查体见病人左侧瞳孔散
大,对光反应消失,右侧肢体瘫痪,呼吸血压不稳。

该病人此时最可能出现了

A.枕骨大孔疝

B.右侧颞叶疝

C.左侧颞叶疝

D.大脑镰下疝

E.原发性脑干损伤

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第6题

(66~67题共用题干)男,45岁,车祸中头部受伤,伤后即频繁呕吐、剧烈头痛,随后神志不清,右侧瞳孔散大,对光反射消失考虑颅脑病变为

A.脑震荡

B.颅骨骨折

C.脑梗死

D.颅内压增高

E.颅内感染

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第7题

男性,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事,查体见患者左侧瞳孔散
大,对光反应消失,右侧肢体瘫痪,呼吸血压不稳。应立即采取的急救措施为

A.立即开颅减压

B.立即行脑脊液体外引流

C.行脑脊液分流术

D.静脉输注高渗性利尿剂

E.冬眠低温疗法

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第8题

患者男,30岁。车祸伤及头部,出现右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内积气,拟诊为“颅中窝骨折”伤后3天患者剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低,该患者最可能出现了

A.颅内压增高

B.颅内压过低

C.低血糖

D.颅内感染

E.颅内出血

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第9题

患者,男性,45岁。3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事,查体见患者呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反射消失,眼底视盘水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。禁忌的治疗措施是()

A.腰椎穿刺,降低颅内压

B.开颅探查

C.应用激素

D.大剂量20%甘露醇静滴

E.脑室体外引流,降低颅内压

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第10题

男,36岁,车祸头部受伤,伤后不省人事约半小时,清醒后诉头痛、恶心、呕吐,4小时后再次昏迷。首先考虑A

男,36岁,车祸头部受伤,伤后不省人事约半小时,清醒后诉头痛、恶心、呕吐,4小时后再次昏迷。首先考虑

A.颅中窝骨折

B.蛛网膜下腔出血

C.硬脑膜外血肿

D.硬脑膜下血肿

E.枕骨大孔疝

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第11题

男,45岁。车祸伤3小时,头痛、呕吐。CT发现颅内积气,诊断考虑

A、颅内动脉瘤破裂

B、脑挫裂伤

C、脑震荡

D、弥漫性轴索损伤

E、颅底骨折

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