题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者,男性,60岁,发热、咳嗽。查体:体温39.2℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分;肺部少量湿啰音。正确的护理目标是2d内()

A.护士协助病人维持体温在38.5℃以下

B.在护士指导下病人维持体温在38.5℃以下

C.维持病人体温在38.5℃以下

D.在降温措施辅助下维持病人体温在38.5℃以下

E.在降温措施辅助下维持病人体温正常

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第1题

患者,女性,65岁,发热、咳嗽。查体:体温39.2℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分;肺部少量湿啰音。护士对其制
订的护理目标正确的是2天内

A、护士协助患者维持正常体温

B、在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下

C、在护士指导下维持患者正常体温

D、在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃ 以下

E、在降温措施辅助下维持患者体温正常

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第2题

患者,男性,60岁,发热、咳嗽。查体:体温39.2℃,脉搏90/min,呼吸24/min肺部少量湿啰哕音。正确的护理目标是2d内

A.护士协助病人维持体温在38.5℃以下

B.在护士指导下病人维持体温在8.5℃以下

C.维持病人体温在38.5℃以下

D.在降温措施辅助下维持病人体温在38.5℃以下

E.在降温措施辅助下维持病人体温正常

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第3题

男性,60岁,发热、咳嗽。查体,体温 39.2℃,脉搏90/分,呼吸24/分;肺部少量湿啰音。正确的护理目标是2日

A.护士协助病人维持体温在38.5℃以下

B.在护士指导下病人维持体温在38.5℃以下

C.维持病人体温在38.5℃以下

D.在降温措施辅助下维持病人体温在 38.5℃以下

E.在降温措施辅助下维持病人体温正常

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第4题

(72~73题共用题干)患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。72.该患儿最主要的护理诊断是()。

A.体温过高

B.咳嗽

C.知识缺乏

D.气体交换受损

E.恐惧

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第5题

患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体:T38.2℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳
出。该患儿现存的最主要的护理诊断()

A.体温过高

B.咳嗽

C.知识缺乏

D.清理呼吸道无效

E.恐惧

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第6题

患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体:T39.6℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳
出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。

该患儿现存的最主要的护理诊断是()

A.体温过高

B.咳嗽

C.知识缺乏

D.气体交换受损

E.恐惧

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第7题

患儿,女,7岁,发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:体温37.5℃,呼吸24次/分,心率72次
/分,肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是

A.立即降温

B.少食多餐

C.雾化吸人

D.氧化吸入

E.吸痰

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第8题

患儿,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出。查体:体温37.5℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。最恰当的护理措施是()。

A、立即物理降温

B、给予镇咳药

C、面罩吸氧

D、对患儿及家长进行健康指导

E、超声雾化吸入,保持呼吸道畅通

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第9题

患儿,女,4岁,发热、咳嗽、咳痰3天,痰液粘稠,不易咳出,食欲差。查体:体温38.7°C,心率90次/分,呼吸31次/分,肺部听诊有少量湿罗音。护士应采取的护理措施是()

A.面罩吸氧

B.超声雾化吸入

C.立即降温

D.给予强效镇咳药

E.吸痰

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第10题

患儿,女,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分
,肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是

A、立即降温

B、少食多餐

C、雾化吸入

D、氧气吸入

E、吸痰

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第11题

患儿,女,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是

A、立即降温

B、少食多餐

C、雾化吸入

D、氧气吸入

E、吸痰

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