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[判断题]

葡萄膜炎患者局部滴阿托品眼液同时嘱患者多饮水,加速药物的排泄()

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第1题

患者男,因右眼石灰烧伤3周来院就诊,结膜充血水肿,下方近角膜缘处的结膜苍白坏死,角膜上皮大范围
缺损,基质形成溃疡,残余角膜厚度约为正常角膜的1/2,房水混浊,虹膜肿胀纹理不清,其余眼内结构窥不清。针对该患者目前的病情,不恰当的处理措施是A、局部给予抗生素眼药水预防感染

B、局部给予糖皮质激素眼药水减轻眼部炎症反应

C、给予胶原酶抑制剂减轻角膜自溶

D、使用生长因子促进角膜创伤修复

E、滴用自体血清营养角膜

经过正确的处理,患者1年后的体征是:角膜上皮表型结膜化,基质大量新生血管,角膜透明性下降,隐约见到瞳孔,晶状体灰白混浊,辅助检查SchirmerⅠ试验0~1mm/5min,B超未见视网膜脱离及视神经凹陷。针对患者现阶段的病变,最可能的诊断是A、角膜缘干细胞衰竭、并发性白内障、葡萄膜炎

B、重度干眼症、并发性白内障、葡萄膜炎

C、角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、并发性白内障

D、角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、继发性青光眼

E、角膜缘于细胞衰竭、重度干眼、葡萄膜炎

根据患者的诊断,首先应采取的治疗方案是A、角膜缘移植重建角膜上皮表型

B、自体颌下腺移植重建泪膜

C、白内障超声乳化联合人工晶状体植入

D、青光眼滤过手术

E、糖皮质激素治疗葡萄膜炎

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第2题

对常见的治疗葡萄膜炎的药物,叙述不正确的是()

A.环孢素滴眼治疗葡萄膜炎

B.糖皮质激素滴眼治疗急性期全葡萄膜炎

C.前葡萄膜炎首先考虑局部应用滴眼液

D.糖皮质激素结膜下注射与局部点眼效果相同

E.应用免疫抑制剂要注意观察副作用

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第3题

对常见的治疗葡萄膜炎的药物,叙述不正确的是

A、环孢素滴眼治疗葡萄膜炎

B、糖皮质激素滴眼治疗急性期全葡萄膜炎

C、前葡萄膜炎首先考虑局部应用滴眼液

D、糖皮质激素结膜下注射与局部点眼效果相同

E、应用免疫抑制剂要注意观察不良反应

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第4题

患者,女,32岁,双眼痒、烧灼感2天。发病前一天曾使用过新买的眼霜。检查:VOU1.2,双眼睑红肿,皮肤可见小水泡,部分溃破,伴少许渗液。双眼睑结膜充血,角膜清,晶状体透明,眼底未见明显异常。局部合理的治疗是()

A.滴硫酸锌滴眼液

B.3%硼酸溶液作冷湿敷

C.1%阿托品散瞳

D.滴氧氟沙星滴眼液

E.涂阿昔洛韦眼膏

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第5题

下列前葡萄膜炎治疗方法那种是错误的()。

A.散瞳

B.糖皮质激素局部应用

C.非甾体类消炎药滴眼

D.缩瞳

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第6题

糖皮质激素治疗葡萄膜炎 ()

A.急性前葡萄膜炎一般不宜使用糖皮质激素结膜下注射

B.在急性前葡萄膜炎,应使用糖皮质激素结膜下注射

C.在急性前葡萄膜炎时,可使用糖皮质激素滴眼剂治疗

D.出现反应性视盘水肿,可用地塞米松后Tenon囊下注射

E.出现黄斑水肿的患者,也可用地塞米松后Tenon囊下注射

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第7题

患者男性,34岁,双眼无明显诱因反复红、痛,伴视物下降约9个月就诊。患者9个月前无明显诱因相继出现
双眼红、痛症状,视力逐渐下降,一直局部应用糖皮质激素治疗,有所好转。眼部检查:右眼视力0.3,左眼视力手动/眼前。眼压:右眼17mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼18mmHg。双眼结膜混合充血,角膜透明,尘状KP(),前房中等深度,房水闪辉(),房水细胞()。右眼虹膜色暗,瞳孔小,对光反应迟钝,晶状体轻度混浊,玻璃体混浊,视盘边界欠清、充血,视网膜血管充盈纡曲,视网膜面渗出、出血。左眼虹膜360°后粘连,瞳孔形态不规则,直径约3mm,对光反应消失,晶状体白色混浊,玻璃体及眼底窥视不清。问题:初步考虑患者的诊断是()A、Vogt-小柳-原田综合征

B、白塞综合征

C、Stevevs-Johnson综合征

D、Reiter综合征

E、青光眼睫状体炎综合征

F、中间葡萄膜炎

患者有反复发作口腔溃疡10余年,下肢反复发生红斑10余年,1年前曾发生1次外阴溃疡。 问题:该患者应明确诊断为()A、Vogt-小柳-原田综合征

B、白塞综合征

C、交感性眼炎

D、Reiter综合征

E、Stevens-Johnson综合征

F、中间葡萄膜炎

问题:下列哪些检查结果有助于该病的诊断()A、皮肤刺激试验

B、C反应蛋白测定

C、血红细胞沉降率测定

D、血白细胞分类检测

E、血清纤维蛋白溶解系统检查

F、荧光素眼底血管造影(FFA)

G、病毒全套检测

问题:该患者的正确治疗方案是()A、滴用泼尼松龙滴眼液

B、涂用1%阿托品眼膏散瞳

C、应用大剂量糖皮质激素冲击治疗

D、可联合应用免疫抑制药

E、激光光凝视网膜

F、可辅助给予抗凝剂

G、对反复发作的难治性患者可选择加用肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗药

H、全身抗病毒治疗

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第8题

鼓膜创伤穿孔者处理不当的是()。

A.外耳道可用酒精擦拭消毒

B.发病后尽早应用抗生素预防感染

C.嘱患者切勿用力擤鼻涕

D.保持内耳干燥

E.局部滴入抗生素滴耳液,预防感染

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第9题

患者男,30岁,右眼视力下降,伴眼痛、眼红、流泪1周,否认外伤史,体检发现前房积脓,瞳孔后粘连,眼底检
查困难。下列处理最为恰当的是A、激素类眼药水一日四次,非甾体类眼药水一日四次,静脉滴注或口服抗生素和大剂量皮质激素。同时给予散瞳药物,胃黏膜保护药物,补钾,补钙

B、激素类眼药水每半小时一次,非甾体类眼药水一日四次,静脉滴注或口服大剂量皮质激素。同时给予散瞳药物,胃黏膜保护药物,补钾,补钙

C、由于静脉滴注或口服大剂量皮质激素,因此局部不需要再给激素类眼药水,但同时应给予非甾体类眼药水一日四次,散瞳药物,胃黏膜保护药物,补钾,补钙

D、激素类眼药水每半小时一次,非甾体类眼药水一日四次,静脉滴注大剂量抗生素。同时给予散瞳药物,胃黏膜保护药物,补钾,补钙

E、首先应给予前房穿刺排脓,然后给予全身足量抗生素。同时局部给予激素类和抗生素类眼药水

患者经过两天治疗,症状明显改善,视力从0.1提高到0.4,眼底大体可见,未发现明显玻璃体或视网膜的严重病理改变,前房积脓基本消失。但炎症仍然有,白细胞(),闪辉(),因此药物进行如下调整A、激素类眼药水改为每小时一次,非甾体类眼药水一日四次,静脉滴注或口服大剂量皮质激素减至每千克体重1mg。同时给予散瞳药物,胃黏膜保护药物,补钾,补钙

B、治疗有效,继续使用原治疗方案,1周后再逐步减量,以防反弹

C、为减少激素不良反应,给予少量免疫抑制剂,如环孢素,同时减低激素用量

D、局部用药不变,停止全身药物,之后缓慢减少局部激素类药物

E、可减少局部用药频次到每天4次,同时给予非甾体类抗炎药物口服,代替皮质激素以减少或避免激素的全身不良反应。同时使用胃黏膜保护药物,因为非甾体类抗炎药也会引起消化道刺激和损伤

患者治疗5天后视力接近0.9,自觉眼睛轻松。前房仍然少量细胞,Tyndall(),患者要求出院。最后诊断为A、急性全葡萄膜炎

B、一过性病毒性内源性眼内炎

C、Behcet病急性发作

D、急性前葡萄膜炎

E、急性中间葡萄膜炎

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第10题

患者,30岁,男性,右眼视力下降,伴眼痛、眼红、流泪1周,否认外伤史,体检发现前房积脓,瞳孔后粘连,眼
底检查困难。下列处理哪种最为恰当A、激素类眼药水一日四次,非甾体类眼药水一日四次,静脉滴注或口服抗生素和大剂量皮质激素。同时给予散瞳药物,胃黏膜保护药物,补钾,补钙

B、激素类眼药水每半小时一次,非甾体类眼药水一日四次,静脉滴注或口服大剂量皮质激素。同时给予散瞳药物,胃黏膜保护药物,补钾,补钙

C、由于静脉滴注或口服大剂量皮质激素,因此局部不需要再给激素类眼药水,但同时应给予非甾体类眼药水一日四次,散瞳药物,胃黏膜保护药物,补钾,补钙

D、激素类眼药水每半小时一次,非甾体类眼药水一日四次,静脉滴注大剂量抗生素。同时给予散瞳药物,胃黏膜保护药物,补钾,补钙

E、首先应给予前房穿刺排脓,然后给予全身足量抗生素。同时局部给予激素类和抗生素类眼药水

患者经过两天治疗,症状明显改善,视力从0.1提高到0.4,眼底大体可见,未发现明显玻璃体或视网膜的严重病理改变,前房积脓基本消失。但炎症仍然有,白细胞(),闪辉(),因此药物进行如下调整A、激素类眼药水改为每小时一次,非甾体类眼药水一日四次,静脉滴注或口服大剂量皮质激素减至每千克体重1mg。同时给予散瞳药物,胃黏膜保护药物,补钾,补钙

B、治疗有效,继续使用原治疗方案,1周后再逐步减量,以防反弹

C、为减少激素不良反应,给予少量免疫抑制剂,如环孢素,同时减低激素用量

D、局部用药不变,停止全身药物,之后缓慢减少局部激素类药物

E、可减少局部用药频次到每天4次,同时给予非甾体类抗炎药物口服,代替皮质激素以减少或避免激素的全身不良反应。同时使用胃黏膜保护药物,因为非甾体类抗炎药也会引起消化道刺激和损伤

患者治疗5天后视力接近0.9,自觉眼睛轻松。前房仍然少量细胞,Tyndall(),患者要求出院。最后诊断为A、急性全葡萄膜炎

B、一过性病毒性内源性眼内炎

C、Behcet病急性发作

D、急性前葡萄膜炎

E、急性中间葡萄膜炎

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第11题

有关翼状胬肉的护理措施描述错误的是()

A.做好病情解释工作,指导预防护理,并嘱病人定期复查

B.手术治疗病人,术前1天滴抗生素眼液

C.术后嘱病人注意眼部卫生,一般7~10天后拆除缝线

D.指导患者平时户外活动时戴太阳镜,避免阳光刺激,积极防治慢性结膜炎

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