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[判断题]

CT动脉造影为目前最常用的主动脉夹层和肺动脉栓塞的确诊手段()

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第1题

确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是?()

A.DSA

B.选择性的动脉造影

C.经胸超声心电图

D.MRI或CT

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第2题

确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是 ()A.心电图B.DSAC.选择性动脉造影D.经胸超声心动图E.MR

确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是 ()

A.心电图

B.DSA

C.选择性动脉造影

D.经胸超声心动图

E.MRI或CT

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第3题

()是主动脉夹层目前最常用术前影像学评估方法

A.X线

B.B超

C.主动脉CTA

D.CT

E.MRI

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第4题

确诊主动脉夹层的首选检查方法是()

A.胸部X线

B.经食管超声心动图

C.胸部CT

D.MRI

E.动脉造影

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第5题

男性,75岁。下肢骨折术后1周突发呼吸困难,晕厥1次,查体:BP85/55mmHg,口唇发绀,颈静脉充盈,肺动脉
瓣区第二心音亢进。该患者最可能的诊断为A、急性心肌梗死

B、心律失常

C、主动脉夹层

D、肺栓塞

E、继发性肺血管破裂

下列检查中,对该患者疾病诊断意义最大的是A、心电图

B、血气分析

C、超声心动图

D、CT肺动脉造影

E、胸部X线

该患者首选的治疗是A、介入治疗

B、外科手术

C、起搏器置入

D、溶栓治疗

E、临床观察,暂不处理

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第6题

确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是()

A.心电图

B.动脉造影

C.DSA

D.CT

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第7题

【案例】患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:Bp90
/60mmHg,心率102次/分,R 26次/分,P2>A2,心电囹提示SI QⅢ TⅢ、Vl-V3 T波倒置,动脉血气分析提示:pH7.42,45mmHg。需要进一步完善哪些检查

A.下肢深静脉彩超

B.心脏彩超

C.血清电解质

D.血浆D-二聚体

E.肺功能

F.冠脉造影

根据上述表现,考虑最可能的诊断A.气胸

B.急性肺栓塞

C.主动脉夹层

D.急性心肌梗死

E.胸膜炎

F.急性左心衰

下列哪些检查可确诊

A.肺通气/灌注扫描

B.胸片

C.胸部CT增强

D.肺功能

E.纤维支气管镜检查

F.肺动脉造影

G.磁共振肺动脉造影

对于该病下列描述哪些是正确的

A.大部分患者表现为“三联征”:呼吸困难、胸痛、咯血

B.大多数患者表现有特异的心电图异常

C.血浆D-二聚体诊断特异性较高

D.晕厥可为唯一或首发的表现

E.不明原因的呼吸困难为最多见的表现

F.肺部有时可闻及哮鸣音或细湿啰音,肺野偶可闻及血管杂音

G.常为小量咯血,大咯血少见

假设血浆D-二聚体5mg/L,深静脉彩超未见血栓,则该患者的治疗包括

A.吸氧

B.溶栓

C.糖皮质激素

D.放置腔静脉滤器

E.抗凝治疗

F.抗生素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题

患者,男性,45岁,因突发性剧烈胸痛3小时入院,否认既往心前区不适病史。入院时神清,痛苦面容,呼吸:2
2次/分,指尖血氧饱和度100%,血压180/100mmHg,心率82次/分,心音有力,双侧颈动脉、四肢末梢动脉搏动可扪及,左侧足背动脉搏动弱。结合上述病史,最可能的诊断是()A、急性肺动脉栓塞

B、急性冠脉综合征

C、急性主动脉夹层

D、急性心包炎

E、急性胸膜炎

F、自发性气胸

紧急处理包括()A、绝对卧床休息,心电监护

B、含服倍他乐克25mg

C、嚼服阿司匹林300mg

D、硝普钠静脉泵入控制血压

E、主动脉CT检查

F、紧急配血、术前检查、手术准备

(提示 急诊床旁超声多普勒及主动脉CT检查确诊为主动脉夹层(Stan-ford B型),原发破口位于左锁骨下动脉远端1.5cm处,远端累及双侧髂动脉,左侧髂动脉真腔细小,降主动脉、腹主动脉全程可见真假腔。患者左侧椎动脉细小。)Stanford B型主动脉夹层相当于Debakey分型的()A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅰ型和Ⅱ型

E、Ⅰ型和Ⅲ型

F、Ⅱ型和Ⅲ型

(提示 住院观察3天,患者仍觉反复背痛,程度轻到中等,多次予吗啡注射液肌注,仍难完全控制,遂接受了腔内修复手术。术毕造影显示,原发破口封堵完全,降主动脉真腔打开,假腔显著减小,可见少量Ⅳ型内漏。)关于主动脉夹层腔内修复术后内漏的说法正确的是()A、内漏是主动脉夹层腔内修复手术最常见的并发症

B、内漏可能导致夹层破裂

C、Ⅰ型内漏一般可在随访中减少直至消失,不需处理

D、Ⅱ型内漏量较大时,可通过栓塞分支动脉的方式处理

E、Ⅲ型内漏需要尽快处理

F、Ⅳ型内漏与覆膜材质有关,一般不需处理

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第9题

患者男,39岁,因“渐进性活动后心悸、气短20年,心前区剧痛24 h”来诊。查体:身高182 cm,无力体型;T 36.5 ℃,P 86次/min,BP 180/70 mmHg;心尖部闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期杂音;四肢细长,呈典型的蜘蛛指(趾)。应考虑的疾病有A、风湿性心脏病B、冠状动脉性心脏病C、感染性心内膜炎D、主动脉瓣关闭不全E、胸部假性动脉瘤F

患者男,39岁,因“渐进性活动后心悸、气短20年,心前区剧痛24 h”来诊。查体:身高182 cm,无力体型;T 36.5 ℃,P 86次/min,BP 180/70 mmHg;心尖部闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期杂音;四肢细长,呈典型的蜘蛛指(趾)。应考虑的疾病有A、风湿性心脏病

B、冠状动脉性心脏病

C、感染性心内膜炎

D、主动脉瓣关闭不全

E、胸部假性动脉瘤

F、马方综合征(Marfan syndrome)

为明确诊断,尚须检查A、动脉血气分析

B、体外循环手术前实验室检查

C、心电图

D、肝、胆、脾超声

E、超声心动图

F、心脏三位像

G、CT和MRI

H、肺功能检查

患者应诊断为(提示 超声心动图:升主动脉球形扩张,最宽处直径70 mm,其内可见膜样漂浮物,将主动脉分为真腔及假腔,彩色多普勒可见血流沟通,主动脉瓣重度反流;左心室舒张末期内径90 mm,左心房内径68 mm,肺动脉增宽,间接估测肺动脉压80 mmHg。腹主动脉内径正常,其内未见确切附加回声。心脏三位像:升主动脉迂曲扩张,肺动脉段突出,左心室明显增大。CT和MRI:升主动脉夹层。)A、主动脉夹层 DeBakey Ⅰ型

B、主动脉夹层 DeBakey Ⅱ型

C、主动脉夹层 DeBakey Ⅲ型

D、主动脉瓣关闭不全

E、主动脉缩窄

F、马方综合征(Marfan syndrome)

应尽快给予的处理方法有A、尽可能早期手术

B、带瓣人造血管置换术

C、冠状动脉造影

D、冠状动脉移植术

E、冠状动脉旁路移植术

F、继续观察病情

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第10题

诊断主动脉夹层,下列哪项检查最简便有效()。

A.动脉造影

B.胸片

C.磁共振成像

D.超声心动图

E.心电图

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第11题

目前诊断肺血栓栓塞症最常用的确诊手段是A、CT肺动脉显像B、血气分析C、D-二聚体D、心脏彩超E、肺动脉

目前诊断肺血栓栓塞症最常用的确诊手段是

A、CT肺动脉显像

B、血气分析

C、D-二聚体

D、心脏彩超

E、肺动脉造影

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