CT动脉造影为目前最常用的主动脉夹层和肺动脉栓塞的确诊手段()
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第2题
确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是 ()
A.心电图
B.DSA
C.选择性动脉造影
D.经胸超声心动图
E.MRI或CT
第5题
B、心律失常
C、主动脉夹层
D、肺栓塞
E、继发性肺血管破裂
下列检查中,对该患者疾病诊断意义最大的是A、心电图
B、血气分析
C、超声心动图
D、CT肺动脉造影
E、胸部X线
该患者首选的治疗是A、介入治疗
B、外科手术
C、起搏器置入
D、溶栓治疗
E、临床观察,暂不处理
第7题
A.下肢深静脉彩超
B.心脏彩超
C.血清电解质
D.血浆D-二聚体
E.肺功能
F.冠脉造影
根据上述表现,考虑最可能的诊断A.气胸
B.急性肺栓塞
C.主动脉夹层
D.急性心肌梗死
E.胸膜炎
F.急性左心衰
下列哪些检查可确诊
A.肺通气/灌注扫描
B.胸片
C.胸部CT增强
D.肺功能
E.纤维支气管镜检查
F.肺动脉造影
G.磁共振肺动脉造影
对于该病下列描述哪些是正确的
A.大部分患者表现为“三联征”:呼吸困难、胸痛、咯血
B.大多数患者表现有特异的心电图异常
C.血浆D-二聚体诊断特异性较高
D.晕厥可为唯一或首发的表现
E.不明原因的呼吸困难为最多见的表现
F.肺部有时可闻及哮鸣音或细湿啰音,肺野偶可闻及血管杂音
G.常为小量咯血,大咯血少见
假设血浆D-二聚体5mg/L,深静脉彩超未见血栓,则该患者的治疗包括
A.吸氧
B.溶栓
C.糖皮质激素
D.放置腔静脉滤器
E.抗凝治疗
F.抗生素
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第8题
B、急性冠脉综合征
C、急性主动脉夹层
D、急性心包炎
E、急性胸膜炎
F、自发性气胸
紧急处理包括()A、绝对卧床休息,心电监护
B、含服倍他乐克25mg
C、嚼服阿司匹林300mg
D、硝普钠静脉泵入控制血压
E、主动脉CT检查
F、紧急配血、术前检查、手术准备
(提示 急诊床旁超声多普勒及主动脉CT检查确诊为主动脉夹层(Stan-ford B型),原发破口位于左锁骨下动脉远端1.5cm处,远端累及双侧髂动脉,左侧髂动脉真腔细小,降主动脉、腹主动脉全程可见真假腔。患者左侧椎动脉细小。)Stanford B型主动脉夹层相当于Debakey分型的()A、Ⅰ型
B、Ⅱ型
C、Ⅲ型
D、Ⅰ型和Ⅱ型
E、Ⅰ型和Ⅲ型
F、Ⅱ型和Ⅲ型
(提示 住院观察3天,患者仍觉反复背痛,程度轻到中等,多次予吗啡注射液肌注,仍难完全控制,遂接受了腔内修复手术。术毕造影显示,原发破口封堵完全,降主动脉真腔打开,假腔显著减小,可见少量Ⅳ型内漏。)关于主动脉夹层腔内修复术后内漏的说法正确的是()A、内漏是主动脉夹层腔内修复手术最常见的并发症
B、内漏可能导致夹层破裂
C、Ⅰ型内漏一般可在随访中减少直至消失,不需处理
D、Ⅱ型内漏量较大时,可通过栓塞分支动脉的方式处理
E、Ⅲ型内漏需要尽快处理
F、Ⅳ型内漏与覆膜材质有关,一般不需处理
第9题
患者男,39岁,因“渐进性活动后心悸、气短20年,心前区剧痛24 h”来诊。查体:身高182 cm,无力体型;T 36.5 ℃,P 86次/min,BP 180/70 mmHg;心尖部闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期杂音;四肢细长,呈典型的蜘蛛指(趾)。应考虑的疾病有A、风湿性心脏病
B、冠状动脉性心脏病
C、感染性心内膜炎
D、主动脉瓣关闭不全
E、胸部假性动脉瘤
F、马方综合征(Marfan syndrome)
为明确诊断,尚须检查A、动脉血气分析
B、体外循环手术前实验室检查
C、心电图
D、肝、胆、脾超声
E、超声心动图
F、心脏三位像
G、CT和MRI
H、肺功能检查
患者应诊断为(提示 超声心动图:升主动脉球形扩张,最宽处直径70 mm,其内可见膜样漂浮物,将主动脉分为真腔及假腔,彩色多普勒可见血流沟通,主动脉瓣重度反流;左心室舒张末期内径90 mm,左心房内径68 mm,肺动脉增宽,间接估测肺动脉压80 mmHg。腹主动脉内径正常,其内未见确切附加回声。心脏三位像:升主动脉迂曲扩张,肺动脉段突出,左心室明显增大。CT和MRI:升主动脉夹层。)A、主动脉夹层 DeBakey Ⅰ型
B、主动脉夹层 DeBakey Ⅱ型
C、主动脉夹层 DeBakey Ⅲ型
D、主动脉瓣关闭不全
E、主动脉缩窄
F、马方综合征(Marfan syndrome)
应尽快给予的处理方法有A、尽可能早期手术
B、带瓣人造血管置换术
C、冠状动脉造影
D、冠状动脉移植术
E、冠状动脉旁路移植术
F、继续观察病情
第11题
目前诊断肺血栓栓塞症最常用的确诊手段是
A、CT肺动脉显像
B、血气分析
C、D-二聚体
D、心脏彩超
E、肺动脉造影
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