A.立即用2把血管钳夹闭软质的引流管
B.用手捏住伤口
C.立即更换无菌引流装置
D.复评管道滑脱
第3题
A.随时检查引流装置是否密闭及引流管接头有无脱落
B.引流管周围有敷料覆盖完好
C.搬动患者或更换引流瓶时,双重夹闭引流管
D.引流管连接处脱落或引流瓶损坏,应立即双钳夹闭引流管,并更换引流装置
E.若引流管从胸腔滑脱,立即告诉医生
第4题
A.随时检查引流装置是否密闭及引流管接头有无脱落
B.引流管周围用油纱布包盖严密
C.搬动病人或者更换引流瓶时,双重夹闭引流管
D.引流管连接处脱落或引流瓶损坏,应立即双钳夹闭引流管,并更换引流装置
E.若引流管从胸腔滑脱,报告医生后再封闭胸腔
第5题
B.经常检查胸管与水封瓶之间的连接系统有无松脱,确保完全密闭
C.水封瓶水封管下端应置于液平面以下3〜4cm,保持水封瓶直立位并妥善固定,避免踢倒或打翻
D.胸壁引流管口周围用凡士林纱布包盖严密,观察引流管口皮肤缝合处有无松动,如有松动及时告知医生处理
E.运送患者时双钳夹管,妥善固定
F.脱管处理:若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏紧伤口周围皮肤,消毒后用凡士林纱布封闭伤口,协助医生进一步处理;若引流管连接处脱落或引流瓶损坏,立即双钳夹闭胸壁导管,按无菌操作更换整套装置
第7题
A.若胸腔闭式引流管与引流瓶连接处脱落时,立即夹闭引流管并更换引流装置;引流管从胸腔滑脱时立即用手捏闭伤口外皮肤,协助患者保持半坐卧位,伤口消毒处理后用凡士林纱布封闭,协助医生做进一步处理
B.脑室引流管滑脱时,协助患者保持平卧位,避免大幅度活动,不可将导管送回;脱管处伤口有引流液流出时,立即用无菌纱布覆盖,通知医生做相应处理,取引流管尖端送细菌培养
C.如胃管不慎脱出,应及时检查患者有无室息表现,是否腹胀;如病情需要,遵医嘱重新置管
D.导尿管脱落后应观察患者有无尿道损伤征象,是否存在尿急、尿痛、血尿等现象;评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿,如患者无法自行排尿则应按医嘱予留置导尿管
E.“T”管脱落时,密切观察患者有无腹痛、腹胀、腹膜刺激征等情况,监测患者体温,告知患者暂禁食禁水
第8题
A.引流管连接处松脱应迅速将橡胶管对折捏紧,消毒后再连接引流管
B.引流瓶破损立即用止血钳夹住引流管再换引流瓶
C.负压吸引中出现胸痛难忍应减低负压
D.引流管自胸壁脱出后应立即将该管迅速插入胸膜腔
E.引流管自胸壁脱落后,应立即用手指捏紧引流口周围皮肤,用凡士林纱布、厚层纱布及胶布封闭引流口
第9题
A.单瓶水封闭式引流时长管与患者胸腔引流管连接,短管位于水平面上3~4cm
B.双瓶水封闭式引流时,水封瓶介于空引流瓶与患者之间
C.引流瓶防止应低于胸腔引流出口80cm以上
D.搬动患者时用一把止血钳夹紧胸腔引流管
E.引流管脱落,应迅速用无菌敷料堵塞,包扎胸壁引流管处伤口
第10题
A.若引流管从胸腔滑脱,应消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口,协助医生做进一步处理
B.如引流管连接处脱落或引流瓶打破,应立即双钳夹闭胸腔导管或立即将胸侧引流管折曲,按无菌操作更换整个装置
C.严密观察生命体征,尤其是呼吸的变化,及时报告医生进行处理
D.安慰患者和家属,交代注意事项,妥善固定管路;若患者烦躁,应用约束带适当加以约束以防再次脱落
第11题
胸腔闭式引流管连接处脱落,应急护理措施是()
A.通知医生
B.夹闭引流管
C.用手捏闭引流口皮肤
D.加压包扎伤口
E.更换胸瓶
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