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[单选题]

广州医保给定点医疗机构普通住院的费用支付方式()

A.按病种分值支付

B.按总额+平均定额支付

C.按单病种限额支付

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第1题

按普通住院次均费用标准结算的参保人,一次住院的医保费用超过定点医疗机构普通住院次均费用标准()倍的,超出部分的90%,按服务项目结算,其余的10%纳入定点医疗机构普通住院次均医保费用的计算范围。.

A.4

B.1

C.3

D.2

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第2题

定点医疗机构的违规费用及违约金,市社会保险机构可在偿付给定点医疗机构的医保费用中扣除.

A.错误

B.正确

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第3题

经办机构不予支付的费用、定点医疗机构按医保协议约定被扣除的质量保证金及其支付的违约金等,定点医疗机构应按医保欠费处理。()
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第4题

经办机构不予支付的费用、定点医疗机构按医保协议约定被扣除的质量保证金及其支付的违约金等,定点医疗机构可以作为医保欠费处理。()
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第5题

定点医疗机构超过()的费用,在年度清算时医保经办机构从应支付的统筹费用中扣除。
定点医疗机构超过()的费用,在年度清算时医保经办机构从应支付的统筹费用中扣除。

A、住院定额

B、自费率标准

C、门诊定额

D、住院定额上限

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第6题

定点医疗机构为非定点医疗机构或处于中止医保协议期间的医疗机构提供医保费用结算的,医保协议中止。()
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第7题

定点医疗机构为非定点医疗机构或处于中止医保协议期间的医疗机构提供医保费用结算的,医保协议终止。()
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第8题

因急危重症抢救在非定点医疗机构住院的,应当在入院治疗()个工作日之内,报参保地医保经办机构备案同意,其发生的医疗费用比照当地同级别定点医疗机构的支付比例。

A.2

B.3

C.4

D.5

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第9题

基本医保特惠政策是指建档立卡贫困人口患者在定点医疗机构住院不设起付线、不收押金、合规医疗费用基本医保报销比例比普通人群提高()个百分点

A.3

B.4

C.5

D.6

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第10题

在职职工住院起付标准,在每一个医保结算年度内()

A.在一级及以下定点医疗机构首次住院为300元

B.在二级定点医疗机构首次住院为500元

C.在三级定点医疗机构首次住院为600元

D.在三级定点医疗机构首次住院为800元

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第11题

下列关于定点医疗机构费用结算描述错误的是:()

A.社保机构按月支付定点医疗机构各类(包括普通门诊、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等)已核准的应支付费用总额的95%

B.定点医疗机构要于每月15日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送市社保机构,申请费用结算

C.未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的,由定点医疗机构承担责任

D.如需更改结算偿付资料,应于申请费用结算前,以书面的形式通知市社保机构并提供相关依据

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