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[多选题]

对于新冠危重型患者的镇静镇痛护理,应注重方面()

A.应加强疼痛评估,重点是疼痛部位、特点、加重及减轻因素和强度

B.应用镇静剂后,密切监测镇痛效果和循环、呼吸情况

C.按时评估并记录RASS评分

D.对于深度镇静(RASS评分≤-3分)的患者,应每日实时镇静中断,护士进行镇静评估并记录,加强监测和评估

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第1题

疼痛评估内容包括()

A.疼痛的部位

B.疼痛的特点

C.疼痛加重及减轻因素

D.强度

E.疼痛的表情

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第2题

评估疼痛应注意()。

A.牵涉痛放射部位

B.疼痛的性质与强度

C.疼痛的部位

D.诱发缓解疼痛的因素

E.发病的特点

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第3题

对于深度镇静的新冠肺炎患者,RASS评分多少分时,应实施每日镇静中断,护士进行镇静评估并记录,加强监测和评估:()。

A.≤1

B.≤-1

C.≤-2

D.≤-3

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第4题

以下情况应进行综合评估()

A.新入院疼痛患者或住院期间首次报告疼痛的患者

B.疼痛部位、性质或镇痛方案发生改变时

C.疼痛控制稳定的患者,每2周综合评估1次

D.疼痛评分≥4分给予镇痛治疗后未得到有效缓解的患者

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第5题

癌痛动态评估包括()

A.评估疼痛程度

B.评估性质变化情况

C.评估爆发性疼痛发作情况

D.评估疼痛减轻及加重因素

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第6题

危重病人镇静镇痛错误的是()

A.先镇静,效果不佳再加镇痛剂

B.非疼痛性疾病病人,不行有创操作无需镇痛

C.杜冷丁,吗啡,颅通定是ICU常用的镇痛剂

D.ICU患者应常规进行疼痛评估

E.ICU患者应常规进行谵妄评估

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第7题

疼痛应注意下列哪些临床特点()

A.发病的特点

B.疼痛的部位

C.疼痛的性质与强度

D.牵涉痛放射部位

E.诱发缓解疼痛的因素

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第8题

患者男性,63岁。因"中上腹疼痛伴加重2小时"至急诊就诊。作为急诊预检护士,针对患者的腹痛主诉,应该
询问的内容是()A、诱发因素

B、伴随症状

C、疼痛的时间和频率

D、疼痛程度

E、疼痛的性质

F、加重或减轻疼痛的因素

【提示】经询问,患者晚间聚餐饮酒并进食油腻食物,凌晨2点睡眠中,因中上腹痛醒来,遂从床上坐起,自感腹痛加重并出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,含有胆汁,呕吐后腹痛无缓解,喝水后疼痛加重,取弯腰抱膝侧卧时腹痛略减轻但无法入睡。现腹痛不断加重,并向腰背部放射。患者体温37.6℃,心率90次/分,呼吸18次/分,血压115/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),中上腹压痛,无反跳痛,疼痛评分(长海痛尺)为8分。患者既往有胆结石病史10年,吸烟史40年。在患者等待医师会诊和进一步检查期间,为缓解患者腹痛,护士可以采取的措施是()A、热敷

B、冷敷

C、禁食、水

D、灌肠

E、分散患者注意力

F、洗胃

【提示】患者经CT检查和血液实验室检测,确诊为急性胰腺炎。以下必须与阿托品同时使用的镇痛药物是()A、非甾体类抗炎药

B、吗啡

C、环氧化酶抑制剂

D、曲马多

E、丁溴东莨菪碱

F、哌替啶

对于该患者可以采用的解痉镇痛措施,下列描述正确的是()A、患者为急腹症,禁忌镇痛

B、诊断明确时应立即镇痛

C、胃肠减压

D、禁食、水

E、应用抗胆碱能药

F、应用抗胰酶药

【提示】患者经会诊,决定采取非手术方法治疗。非手术治疗期间应注意观察的可能发生的全身并发症是()A、败血症

B、心律失常

C、急性呼吸窘迫综合征

D、急性肾功能衰竭

E、胰性脑病

F、消化道出血

【提示】患者经禁食、胃肠减压、抑酶、抗感染及胃肠外营养支持等治疗,病情仍不断加重。入院第3天,患者因急性呼吸窘迫行紧急气管插管,接呼吸机辅助呼吸。对于呼吸机辅助呼吸患者,应选用的疼痛评估工具是()A、0~10数字疼痛量表

B、0~5描述性疼痛量表

C、长海痛尺

D、疼痛行为量表

E、重症监护疼痛观察工具

F、简明疼痛调查量表

【提示】医师对该患者采用镇痛镇静治疗,以提高患者与呼吸机的协同性。在患者镇痛镇静期间,护理的要点是()A、正确评估患者的焦虑和疼痛程度

B、加强心理护理

C、减少不良刺激

D、加强基础护理,预防并发症发生

E、严密监测病情

F、正确评估患者的镇静程度

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第9题

下列关于ICU患者镇静与镇痛治疗关系的说法正确的是A、镇静与镇痛的治疗应同时进行B、应首先进行镇

下列关于ICU患者镇静与镇痛治疗关系的说法正确的是

A、镇静与镇痛的治疗应同时进行

B、应首先进行镇静治疗

C、在祛除或减轻导致疼痛、焦虑和躁动的诱因之前,应尽可能首先给予镇痛

D、镇静药物

E、以上说法均不对

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第10题

对于疼痛主诉的问诊应包括下列哪几项

A.疼痛的部位和性质

B.疼痛的程度和疼痛发作的时间特点

C.疼痛的影响因素

D.疼痛的伴随症状

E.疼痛的诱因和缓解因素

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第11题

如何对疼痛进行评估说法正确的是()

A.相信患者,患者说痛就是痛。鼓励患者积极参加疼痛评估

B.应全面了解疼痛情况。除患者的一般情况外,应重点评估疼痛发生的时间、部位、性质、程度、伴随症状

C.观察与体格检查,了解影响疼痛的心理与社会因素

D.对于患者入院时从外面带来的病例资料尽可能的浏览,以获得信息

E.治疗过程中进行疼痛的动态评估

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