患者发生药液渗出/外渗时避免患处局部受压,抬高患肢()
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第1题
A.立即停止化疗药液的注入,保留针头接注射器,回抽漏于皮下的药液
B.用2%普鲁卡因局部封闭
C.外渗24小时后可用冰袋局部冷敷
D.避免患处局部受压
第2题
A.发生药物漏出血管外时,立即回抽药液
B.评估药物对局部组织的刺激性、局部反应范围及程度
C.抬高患肢,避免局部受压,促进血液回流
D.杜绝在外渗下方再次输液,减少局部组织肿胀
E.属于静脉外渗高危药物必要时行局部封闭
第3题
A.药物外渗/渗出后立即停止输液,保留静脉针头回抽药液后拔针
B.根据外渗/渗出药物的性质给予局部环封及拮抗药物外敷等对症处理
C.抬高患肢、制动、避免局部受压,杜绝外渗/渗出下方再次输液
D.外渗按不良事件上报流程上报
E.渗出3级及以上按不良事件上报流程上报
第5题
B.皮下注射解毒剂:局部外敷氢化考的松,肿胀严重的也可以使用50%硫酸镁局部湿敷;根据情况给予药物封闭,如用0.4%普鲁卡因(0.2%普鲁卡因1ml+生理盐水4ml配制)局部封闭,既可以稀释外漏的药液和组织药液的扩散,又可以起到止痛的作用。如疼痛不止可用氯乙烷表面麻醉止痛
C.局部冰块冷敷12~24小时,可使血管收缩,减少药物吸收。冷敷时注意观察局部有无红斑、苍白等,防止冻伤
D.发生外渗的患肢要抬高制动,避免患处局部受压,外渗部位禁忌热敷,以免加重组织吸收导致局部水肿坏死
第9题
A.立即停止输液,保留血管通路装置
B.使用注射器回抽静脉通路中的残余药液后,拔除PVC或PORT无损伤针
C.外渗发生24~48h内,宜给予持续冷敷(奥沙利铂、植物碱类化疗药物药物除外)
D.应抬高患者,避免局部受压
E.深部组织发生中心静脉化疗药物外渗时,应遵医嘱行X线检查
第10题
A.确认药物外渗后立即停止输注,回抽残余药物及血液后再拔除穿刺针或静脉导管,可按压外渗部位
B.水平抬高外渗肢体,避免患处局部受压;安慰患者及家属,并做好沟通
C.刺激性药物或发疱剂,立即汇报主管(值班)医生、护士长,必要时请静疗小组会诊
D.根据药物性质不同立即给予局部冷敷或热敷,冷敷或热敷期间加强观察,防止冻伤或烫伤
E.遵医嘱局部使用50%硫酸镁湿敷;外渗24小时后,可适当选用微波、激光等物理治疗
第11题
A.停止化疗药物输注,保留原针头或静脉导管,接注射器,尽量回抽残余药物及血液后拔除
B.沿外渗部位的边缘做局部环形封闭,封闭液的配制:2%利多卡因4ml+生理盐水6ml+地塞米松1ml;遵医嘱使用相应的解毒剂
C.外渗24小时内,根据药物性质给予间断冷敷或热敷,每次15-20分钟,注意防止冻伤或烫伤。长春碱类和依托泊苷、奥沙利铂等宜用热敷,水温不超过50-60°C(儿童温度不超过42°C)
D.酌情采用局部药物外敷:可用50%硫酸镁湿敷等,皮肤破损者可使用
E.水平抬高外渗肢体,避免患处局部受压;安慰患者及家属,并做好沟通
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