LOS评分及疼痛评分无需4小时评估一次、呼吸频率根据病情进行评估。每班至少记录一次LOS评分、疼痛评分、呼吸频率、静脉(自控)镇痛泵情况。有病情变化、药物副作用或干预后副作用好转随时记录()
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第3题
A.NRS评分<4分以下的轻度疼痛每天评估
B.NRS评分≥4分时,出现预警提示,需4小时评估一次
C.如采取镇痛措施,需追踪评估(非消化道用药30分钟,消化道用药1小时,贴剂4小时)
D.如镇痛效果理想<4分,恢复常规评估
第5题
A.新入院或转入时
B.患者主诉或发生疼痛时随时评估
C.疼痛评分超过3分或者接受疼痛治疗(包括口服、注射、镇痛泵等),至少每班评估一次疼痛
D.患者手术当日每4小时评估疼痛一次,术后第1−7日至少评估疼痛1次
E.使用镇痛药前、用药后30−60分钟均需评估疼痛
第6题
A.门、急诊患者疼痛筛查应在30分钟内完成并记录
B.新入院患者在入院2小时内进行首次疼痛筛查,评估
C.疼痛0—3分,护士每日评估1次
D.疼痛评分4—6分,护士每4小时评估1次,直至疼痛≤3分
E.疼痛评分≥7分,护士每1小时评估1次,直至疼痛评分≤6分
第7题
A.疼痛评分≤3分,每24h评估一次并记录
B.疼痛评分4-6分,至少每班评估一次并记录
C.疼痛评分≥7分,至少每1小时再评估并记录
D.疼痛评分0分,每72h评估并记录
第9题
B.护士每班评估;出现新的疼痛时评估;原有疼痛发生性质/或强度变化时评估
C.入院8h内,急诊半小时内
D.疼痛评分≥4分,每4小时评估直至评估<4分
E.非药物干预措施后30分钟评估
第10题
A.成人营养风险筛查≥3分,申请营养科会诊;如无需会诊,应将理由记录在病程录中
B.疼痛评分为重度疼痛时,由医师决定是否发起疼痛相关专科会诊
C.ADL评分小于40分,神经内科、神经外科、骨科的存在肢体运动障碍的患者,邀请康复科医师会诊
D.HAM
E.HAMA总评分>15分者,结合患者及家属意愿,请精神卫生科会诊
第11题
A.新入院患者:门诊患者4小时内完成疼痛评估,急诊患者30min内完成疼痛评估
B.正在实施镇痛治疗的患者:皮下及静脉用药15min复评,肌注30min复评,口服给药60min复评,皮肤给药8h复评
C.手术后患者:术后6小时评估
D.处于疼痛状态的患者:NRS评分0-3分:至少每日评估一次
E.NRS评分4-6分:至少每天评估一次
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