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[单选题]

患者，男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病10年。主诉咳嗽、咳痰、气喘不能平卧。查动脉血气PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg，pH7.36。护士为患者示范缩唇腹式呼吸后，要求患者独立练习，当护士发现患者的操作中出现下列哪种情况，说明护士还需再次示范（）

A.放松体位，半卧位，情绪稳定

B.鼻吸口呼

C.每分钟10次左右

D.吸气与呼气比为2：1~3：1

E.每次训练时间为10~15分钟

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第1题

男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病20年，因咳嗽、咳痰、气短加重1周入院。入院时神清，血气分析PaO₂45mmHg，PaCO₂70mmHg。吸入40%浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示PaO₂85mmHg，PaCO₂100mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）

A.感染加重

B.气道阻力增加

C.呼吸中枢受到抑制

D.脑血管意外

E.中毒性脑病

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第2题

患者，男性，67岁，因慢性阻塞性肺气肿入院。患者主诉气短、喘憋、咳嗽，咳痰，食欲差，不能平卧，查动脉血气氧分压72mmHg，二氧化碳分压69mmHg，氧饱和度88%,pH7.36患者已有10年病史，护士此时给予患者吸氧，应给予的氧流量应为（）

A.1-2L/min

B.2-3L/min

C.3-4L/min

D.4-5L/min

E.5-6L/min

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第3题

男，65岁。反复咳嗽、咳痰10年，气短2年。查体：双肺呼吸音减弱，未闻及干湿罗音，胸部X线片示双下肺纹理增粗。动脉血气分析示pH7.40， Pa0275mmHg，PaC0245mmHg。最可能的诊断是

A.心力衰竭

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.慢性阻塞性肺疾病

E.间质性肺炎

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第4题

患者，男性，68岁，慢性阻塞性肺疾病病史15年，近日咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难入院治疗，动脉血气示Ⅱ型呼吸衰竭。给该患者用药时应特别慎用（）

A.呼吸兴奋药

B.祛痰平喘药

C.镇静安眠药

D.脱水利尿药

E.强心药

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第5题

男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，腹腔积液征阴性。血气分析：PaCO256mmHg,PaO249mmHg,pH7.56,该患者应诊断为

A、慢性支气管炎

B、慢性阻塞性肺疾病

C、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭

D、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期

E、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期

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第6题

男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴性，三

尖瓣区收缩期杂音，腹腔积液征阴性。血气分析：PaCO

56mmHg，PaO

49mmHg，pH7.56，该患者应诊断为

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭

D.慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期

E.慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期

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第7题

男，70岁。反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，加重伴双下肢水肿、少尿1周入院。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎合并左心功能不全

B.慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病

C.慢性阻塞性肺疾病合并冠心病

D.慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉栓塞

E.慢性支气管炎合并肺动脉栓塞

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第8题

患者男性，72岁，有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺病20年。因感冒咳嗽、咳痰、气喘加重3天，不吸氧动脉血气为pH7.40，PaCO40mmHg，PaO64mmHg。其低氧血症的主要原因是（）

A.通气不足

B.通气过度

C.通气／血流比例失调

D.动静脉血分流

E.弥散功能障碍

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第9题

女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析

女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：Pa029.3kPa(70mmHg)，：PaC024.8kPa(36mmHg)。

该COPD患者病情发展已出现

A．I型呼吸衰竭

B．Ⅱ型呼吸衰竭

C．低氧血症

D．高碳酸血症

E．以上都不是

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第10题

慢性阻塞性肺疾病诊断标准

诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准是

A、临床表现：咳嗽、咳痰和呼吸困难

B、血气分析

C、胸部X线片

D、胸部CT

E、肺功能

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第11题

女，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD)气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：P

女，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29．3kPa (70mmHg)，PaCO24．8kPa(36mmHg)，根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为

A.通气功能障碍

B.换气功能障碍

C.通气和换气功能障碍并存

D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低

E.通气/血流比例降低

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