患者被约束部位的皮肤出现以下哪些情况，应立即解除约束？（）

A.苍白

B.冰冷

C.紫绀

D.麻木

E.刺痛

A．皮肤青紫

B．感觉麻木

C．疼痛

D．以上都是

A.加扎松紧以能伸入3指为宜

B.每1小时解开、放松一次

C.注意保持姿势，不能随意改变

D.观察约束部位皮肤颜色、温度，发忌按摩

E.发现肢体苍白、麻木、冰冷时，用毛巾热敷

A．选择合适的约束工具和约束部位

B．停止使用约束具需开具医嘱

C．患者出院时除非必要，应解除约束具，以免对患者造成伤害

D．定期接受正确使用约束具及如何护理约束患者的教育

A．约束原因

B．开始时间、结束约束的时间

C．约束具的数目

D．约束的部位，约束部位的皮肤情况

A.评估病情需要即可实施

B.护士随时观察约束局部皮肤

C.约束带尽可能扎紧，避免滑脱

D.病情未稳定之前不可解除约束

A.隔离不需约束，所以不需要医嘱

B.患者隔离时必要时合并约束

C.隔离的目的在于保护患者

D.患者在接受隔离后，随着治疗效果明显，冲动行为会减少

E.在隔离或约束过程中要注意观察病情缓解情况，及时解除隔离或约束

A.患者意识模糊

B.情绪稳定，精神或定向力恢复正常

C.可配合治疗及护理，无攻击

D.无拔管行为或倾向