冠状动脉瘘半数以上患者可无症状，仅在体检时发现心脏杂音，但左向右分流量较大者，可在体力活动后出现心悸、心绞痛及心力衰竭症状。如瘘管进入右房者，更易出现心衰症状。瘘入冠状静脉窦者则易发生房颤（）

A.患者病情相差较大，轻者可无症状，重者可因严重心律失常而猝死

B.症状出现前1—4周有病毒感染史

C.病人常有心悸、气短，但活动后反而好转

D.体检发现有与体温不相称的心动过速

E.可出现各种类型心律失常

A.漏尿出现的时间多在产后或术后立即开始

B.尿道阴道瘘仅在膀胱充盈时才漏尿

C.外阴皮炎

D.尿路感染

E.部分患者变换体位出现漏尿症状

B、胸部X线片

C、血常规

D、肺功能检查

E、血生化

F、超声心动图

可能出现的并发症有(提示 经检查诊断为冠状动脉瘘。)A、心肌梗死

B、细菌性心内膜炎

C、动脉瘤形成

D、猝死

E、脑栓塞

F、肺栓塞

需要在体外循环下修复瘘孔的情况有(提示 经治疗1周后患者症状有所缓解，准备行手术治疗。)A、行瘘口切线缝合术有可能损伤血管壁引起大出血者

B、难于显露的瘘口

C、冠状动脉有明显病变须同期行主动脉-冠状动脉旁路移植者

D、合并心内畸形须同期手术矫正者

E、多发性瘘须经心腔、肺动脉或冠状动脉径路修补瘘口者

F、冠状动脉分支瘘或冠状动脉主干终末支瘘

B、急性A型主动脉夹层伴大量心包积液

C、主动脉窦瘤破裂伴大量心包积液

D、冠状动脉瘘破裂伴大量心包积液

E、急性心肌梗死伴大量心包积液

F、急性心包炎伴大量心包积液

G、急性心肌梗死并发二尖瓣关闭不全

(提示 急诊超声检查可见心包腔充盈并有心脏压塞，液性暗区最厚处约2.6cm。心电图提示：窦性心律，ST-T段未见异常。胸部CT检查未见主动脉夹层，心包腔大量液体充盈，心内结构未见明显异常。全血化验Hb68g／L。)结合上述资料，下一步需要进行的是()A、急诊冠状动脉造影

B、急诊开胸探查术

C、血管活性药物应用

D、右心导管检查

E、诊断性心包穿刺

F、输血或血制品维持血压

(提示 急诊开胸探查见心包腔大量血性积液，心脏前侧壁房室沟表面可见囊袋状冠状动脉瘤样扩张，大小约10mm×30mm，位于左侧回旋支近端，囊袋表面有一破口，血液自此破口流出，漏入心大静脉。)关于手术的处理，以下正确的有()A、直接绕线缝扎冠状动脉瘘

B、仔细分离瘘口处血管，双头针带两个垫片夹住动脉瘘，三明治样缝闭动脉瘘口，破口处亦可用带垫片褥式缝线缝闭或7／0prolene线连续缝合。

C、打结之前最好阻闭10～15分钟，观察心脏表面颜色以及心电图有无缺血改变

D、若有条件，可以在缝闭瘘口后即行冠状动脉造影检查，若有必要可行CABG术

E、为操作方便，该手术必须在体外循环下进行

F、缝闭后应在瘘口周围探查有无细震颤

冠状动脉瘘是一种少见的先天性心脏病，以下关于冠状动脉瘘说法正确的是()A、早期多无症状，多数于20岁以后出现症状，发病的高峰年龄段在40岁以后

B、其发病的机制与胚胎期Thebesion静脉发育异常有关

C、一般单独发病，较少合并其他心脏畸形

D、可有一个或多个瘘口，多漏入右侧心腔

E、治疗方式有外科手术或者介入治疗

F、部分患者可以自然愈合

A.以下都正确

B.常有家族史

C.可发生于任何年龄，成人多见

D.多数起病隐匿，症状相对较轻，仅有轻度乏力、口渴，半数以上无任何症状

E.有些病人因慢性并发症、伴发病或体检时发现

A.常见的临床表现是乏力、活动后呼吸困难、不典型心绞痛以及心脏杂音

B.瘘入冠状静脉窦者，心衰发生率较其他部位高

C.多于儿童期或婴幼儿期出现临床症状

D.其根治手段只有外科手术治疗

E.诊断的金标准是冠状动脉造影

B、二尖瓣狭窄并关闭不全

C、室间隔缺损合并右心室异常肌束

D、主动脉-肺动脉间隔缺损

E、左室右房通道

F、先天性冠状动脉瘘

G、室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

病人入院后，为明确诊断，首先应作哪些主要检查？A、心脏超声

B、心脏造影

C、胸部X线

D、血沉

E、胸部CT

F、ECT

G、PET

室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全最常见于以下哪一类型的室间隔缺损？A、膜周型室间隔缺损

B、左室右房通道

C、肌性室间隔缺损

D、干下型室间隔缺损

E、嵴内型室间隔缺损

F、膜部室间隔缺损

术中探查主动脉瓣二瓣化畸形，无主动脉脱垂，本例患者宜采取何种手术方式？A、室间隔缺损修补术

B、先行室间隔缺损修补，择期主动脉瓣成形术

C、室间隔缺损修补+主动脉瓣置换术

D、室间隔缺损修补+主动脉瓣成形术

E、先行室间隔缺损修补，择期主动脉瓣置换术

A.早期不仅仅在剧烈运动时出现

B.在某个阶段可表现为不活动也出现症状

C.更严重时可发展为心肌梗死

D.引起冠状动脉狭窄或堵塞的常见原因是冠状动脉粥样硬化

E.冠心病是供应心脏的血管即冠状动脉发生狭窄或堵塞而引起心肌缺血的的一种疾病

B、冠脉痉挛可以为自发，也可以为对比剂或器械操作诱发。冠脉痉挛时可无明显症状，也可出现明显的缺血症状，如胸痛、心肌梗死、心律失常，严重时可导致死亡。

C、冠脉痉挛发生时可冠脉内注射硝酸甘油或钙拮抗剂。

D、病人没有症状。

A.低热持续1个月以上

B.发热持续或间隙超过3周，经体检、常规辅助检查不能确诊者

C.发热时间≥2周，有的可无明显症状

D.发热＜2周，多伴有局部症状及体征

E.发热＜1周，多伴有局部症状及体征