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[多选题]

脑梗死患者出现右侧肢体偏瘫,护理时应注意哪些()

A.注意良肢位的摆放

B.重视患侧刺激,避免患侧忽视

C.勤翻身,避免患侧受压

D.尽量不在患侧静脉输液

E.对患侧肢体进行主动和被动活动,以防关节僵硬,肢体挛缩畸形

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第1题

患者,女,65岁,两小时前上街买菜时突然出现头痛、呕吐、数分钟后出现右侧偏瘫,双眼向左侧凝视,意识丧失,在护理该患者时应注意 ()

A.绝对卧床休息,吸氧

B.保持呼吸道通畅,及时去除呼吸道分泌物

C.严密观察T、P、R、BP、瞳孔、意识变化

D.防止用力大便

E.保持肢体功能位

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第2题

女性患者,62岁,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,2天后病情渐加重。血压148/80mmHg,意识清,Broca失语,右侧偏瘫。可完全排除的诊断是

A、脑栓塞

B、动脉粥样硬化性脑梗死

C、TIA

D、脑出血

E、腔隙性梗死

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第3题

患者,女,62岁。晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,2天后因病情渐加重就诊。血压110/80mmHg,意识清,运
动性失语,右侧偏瘫。可完全排除的诊断是

A、脑栓塞

B、脑血栓形成

C、短暂性脑缺血发作

D、脑出血

E、腔隙性脑梗死

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第4题

患者,女,56岁,入院前2小时因在打麻将时突然出现头痛, 呕吐,呕吐物为胃内容物,继而意识障碍,小便失禁,急诊头颅CT示“脑出血”。既往有高血压病史10年。入院查体,患者浅昏迷,小便失禁,右侧肢体偏瘫,T37.2℃ P84次/分 R20次/分 BP180/100mmHg.心肺检查未见异常。请问: 1本病的治疗原则是什么? 2护士应采取哪些护理措施?

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第5题

患者男性,76岁。患脑梗死致偏瘫6个月,由于病情需要长期留置尿管。现患者并发肺部感染,但由于该患者
咳嗽无力痰液无法排出,护士听诊肺部有痰鸣音,护士为患者提供的护理措施为应采取的护理措施是A、静脉输入0.9%氯化钠溶液

B、协助行肢体功能锻炼

C、加强营养

D、及时吸痰,保持呼吸道通畅

E、留置尿管

留置尿管后护理人员还需要做好的工作是A、约束患者上肢,防止其拔除尿管

B、每日留取尿标本行实验室检查

C、妥善固定尿管,保持通畅,更换尿管时严格注意无菌操作

D、持续开放尿管

E、监测肾功能

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第6题

患者,男性,80岁,脑出血入院,出现意识模糊,频繁呕吐,右侧瞳孔散大,血压208/120mmHg,左侧偏瘫,应禁止使用的护理措施为()

A.绝对卧床休息,头偏向一侧

B.应用脱水,降颅压治疗

C.遵医嘱降血压

D.置瘫痪肢体功能位

E.协助生活护理,采用灌肠保持大便通畅

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第7题

女性,75岁,有高血压史20年,在家活动时突觉头晕,随即倒地,急送医院检查,患者呈昏迷状态,右侧肢体偏瘫,CT可见高密度影,最可能的诊断为()

A.脑梗死

B.心源性休克

C.急性心梗

D.脑出血

E.肾衰

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第8题

患者,男,65岁,突发右侧肢体无力4小时入院,查体:患者神志清楚,右侧中枢性偏瘫,偏身感觉减退,临床诊断脑血栓形成。目前康复治疗错误的是()

A.主要是正确的体位摆放,预防并发症和继发性损害

B.采取可预防异常模式发展的抗痉挛体位

C.患者若无进行性卒中表现,应尽早康复治疗

D.体位摆放注意足底不放任何支撑物,手不握任何物品

E.急性期多采取仰卧位,以方便护理

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第9题

患者,男性,72岁,脑梗死后3天,神志清醒,言语可,家属反映患者饮水呛咳,进食少,右侧肢体偏瘫。为明确患者是否存在吞咽障碍,应首先采用的检查()

A.洼田饮水试验

B.X线造影录音

C.肌电图检查

D.咽下内压检查

E.声门电图检查

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第10题

患者,男,72岁,脑梗死后3天,神志清醒,言语可,家属反映患者饮水呛咳,进食少,右侧肢体偏瘫。为明确患者是否存在吞咽障碍,应首先采用的检查

A.洼田饮水试验

B.X线造影录像

C.肌电图检查

D.咽下内压检查

E.声门电图检查

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