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慢性泪囊炎患者术前用2%麻黄碱滴鼻,以收缩鼻粘膜()

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第1题

患者女性,75岁,右眼视力下降2年,不伴视物变形,无眼红、眼痛症状。眼部检查:右眼视力0.1,睑球结膜无
充血,角膜透明,前房中等深度,晶状体皮质混浊,核Ⅲ级,后囊膜下混浊,眼底窥不清。门诊诊断为右眼老年性白内障,拟行手术治疗。术前冲洗泪道,自下泪点进针,可触及骨壁,冲洗液由上泪点反流,伴黏脓性分泌物,冲洗液未进咽喉部。问题:此时患者的诊断是()A、青光眼

B、泪腺炎

C、急性泪小管炎

D、急性泪囊炎

E、慢性泪囊炎

F、玻璃体混浊

问题:患者最佳的治疗方案是()A、应用抗生素注射液冲洗泪道

B、滴用抗生素滴眼液

C、暂停白内障手术,继续滴用抗生素滴眼液

D、立即行泪点栓塞及白内障手术

E、应用抗生素注射液冲洗泪道后,行白内障手术

F、暂停白内障手术,首先治疗炎症

患者行泪囊碘油造影提示泪囊明显萎缩,余无异常。该患者既往有心脏病史,遇惊吓、疼痛时,出现一过性的心绞痛。 问题:对患者实施的最佳手术方案是()A、泪囊鼻腔吻合术

B、泪囊摘除术

C、泪道探通术

D、泪道激光术

E、人工泪管植入术

F、泪小点切开术

患者行泪囊手术后1年,术后下眼睑间歇性红肿,鼻侧结膜充血,压迫下睑内侧可见少量脓性分泌物溢出,泪小点水肿。 问题:根据患者术后的眼部表现,目前该患者最可能的诊断是()A、急性结膜炎

B、溃疡性睑缘炎

C、眦部睑缘炎

D、泪小管炎

E、睑腺炎

F、泪囊切除不全

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第2题

患者女性,53岁,诉右眼红痛,伴分泌物增多2周。眼部检查:右眼上下睑皮肤高度肿胀,下睑触痛,睑结膜、
球结膜充血,以鼻侧明显,结膜囊多量黏脓性分泌物。问题:诊疗过程中还应注意观察患者哪些情况()A、视力、光感、光定位

B、眶压

C、瞳孔对光反应

D、眼压

E、前房角

F、泪道冲洗结果

患者生命体征平稳,神志清晰,右眼睑皮温高,眶压++。 问题:结合上述体检结果,患者最有可能的诊断是()A、急性结膜炎

B、睑腺炎

C、睑缘炎

D、急性泪囊炎伴眶蜂窝织炎

E、急性泪腺炎

F、慢性泪囊炎伴急性结膜炎

问题:在下例处理措施中,错误的是()A、滴用抗生素滴眼液

B、口服抗生素

C、加压包扎患眼

D、有脓肿形成时切开排脓

E、尽快行泪囊鼻腔吻合术

F、行泪道冲洗检查

问题:如果施行眼分泌物涂片和细菌培养,结果存在多种可能,其中可能性最大的检查结果是()A、肺炎双球菌

B、流感嗜血杆菌

C、表皮葡萄球菌

D、粪球菌

E、金黄色葡萄球菌

F、沙眼衣原体

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第3题

患者,女,36岁。左眼流泪3年,泪囊区稍隆起,压迫泪囊区有脓液从下泪点溢出。该患者的诊断为A、泪道肿

B、泪囊囊肿

C、急性泪囊炎

D、慢性泪囊炎

E、泪道狭窄

较理想的治疗方法是A、局部滴抗生素

B、全身应用抗生素

C、切开引流

D、泪道探通扩张术

E、泪囊鼻腔吻合术

术前较重要的辅助检查是A、眼眶CT

B、眼眶B超

C、尿常规

D、X线泪道造影

E、泪膜破裂时间

该患者因故拒绝手术治疗,3个月后因左泪囊区红肿、疼痛2天而就诊,检查见局部明显隆起,皮肤红肿、硬。此时应诊断为A、泪囊囊肿

B、急性泪囊炎

C、慢性泪囊炎

D、急性泪小管炎

E、泪道肿瘤

此时的处理原则,错误的是A、全身应用抗生素

B、必要时切开引流

C、局部热敷

D、局部滴抗生素

E、立即行泪囊鼻腔吻合术

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第4题

泪囊炎术前滴抗生素眼液,协助患者完成术前各项眼部检查,泪囊内脓液时,禁忌做泪道探通术()
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第5题

案例分析题患者男性,66岁,左眼迎风流泪且偶伴分泌物3个月。泪道冲洗结果提示左侧泪道冲洗时有阻力
,冲洗针头可碰及骨壁,冲洗液全部由另一泪小点反流,伴中等量脓性分泌物,余未见异常。问题:患者可能的诊断是()A、泪总管阻塞

B、泪小管炎

C、鼻泪管狭窄

D、鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎

E、泪小管阻塞

F、慢性结膜炎

问题:此病好发人群是()A、中年男性

B、青年男性

C、中年女性

D、青年女性

E、青少年

F、老年男性

患者为老年男性,追问病史得知其相似症状持续数年。 问题:对该患者首选的治疗方法是()A、压迫泪囊

B、反复冲洗泪道

C、泪道激光探通

D、热敷

E、泪囊鼻腔吻合术

F、口服抗生素

问题:患者手术前最需要进行的检查项目是()A、泪膜破裂时间检测

B、角膜荧光素染色

C、泪囊造影

D、眼眶磁共振检查

E、泪液分泌试验

F、鼻腔检查

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第6题

患者女,50岁,诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3个月余。查体:右眼视力正常,右侧泪道冲洗时有阻力,冲洗针
头可碰及骨壁,冲洗液全部由另一泪点反流,伴有中等量脓性分泌物,余未见异常。可能的诊断是A、泪总管阻塞

B、泪小管炎

C、鼻泪管狭窄

D、鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎

E、泪小管阻塞

此病好发于A、中年男性

B、青年男性

C、中年女性

D、青年女性

E、青少年

治疗首选A、压迫泪囊

B、反复冲洗泪道

C、泪道激光探通

D、热敷

E、泪囊鼻腔吻合术

手术前最需要做的检查是A、泪膜破裂时间

B、房角检查

C、角膜荧光素染色

D、泪囊造影

E、泪液分泌试验

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第7题

患者女,56岁,左眼溢泪2个月余。查体:左眼视力1.0,左侧泪道冲洗时有阻力,冲洗液全部由另一泪点反流
,伴黏性分泌物流出,余未见异常。考虑诊断为

A、泪总管阻塞

B、鼻泪管阻塞

C、鼻泪管狭窄

D、鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎

E、泪小管阻塞

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第8题

患儿男性,出生4个月,家长发现其出生后右眼泪溢,无分泌物。检查发现右眼泪道冲洗有阻力,冲洗液全部
由另一泪小点反流,不伴分泌物,无吞咽动作,余未见异常。问题:患者可能诊断为()A、泪总管阻塞

B、鼻泪管阻塞

C、鼻泪管狭窄

D、慢性泪囊炎

E、急性泪囊炎

F、泪小管阻塞

G、泪小点狭窄

患儿出生后4个月,父母未曾带其就医,未行任何保守治疗。 问题:下列关于治疗方法和预后的叙述中不正确的是()A、尽快手术治疗

B、挤压泪囊区

C、滴用抗生素滴眼液

D、半岁后行泪道探通术

E、坚持按摩泪囊区数周

F、部分患儿可自愈

患儿无明显结膜充血。 问题:如泪道冲洗结果是冲洗液全部由另一泪小点反流伴黏脓性分泌物时,应考虑的疾患是()A、泪总管阻塞

B、鼻泪管阻塞伴炎症

C、鼻泪管狭窄

D、泪道通畅

E、泪小管阻塞

F、泪小点狭窄

问题:此时应对该患儿采取的正确治疗方案是()A、禁行泪道冲洗或探通

B、可考虑扩张术

C、考虑行鼻腔泪囊吻合术

D、保守治疗无效可考虑泪道探通

E、局部冷敷

F、应用糖皮质激素滴眼液

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第9题

患者,女性,56岁,左眼溢泪2个月余。查体:左眼视力1.0,左侧泪道冲洗时有阻力,冲洗液全部由另一泪点反流,伴黏性分泌物流出,余未见异常。考虑诊断为

A、泪总管阻塞

B、鼻泪管阻塞

C、鼻泪管狭窄

D、鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎

E、泪小管阻塞

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第10题

慢性泪囊炎患者使用抗生素眼液滴眼,每次滴药前应()。

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