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[判断题]

对急诊患者入院评估时,对意识不清的患者、婴幼儿患者,需暂留陪送人员,以方便询问病史()

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第1题

住院患者入院时必须佩带腕带,A重症医学科、新生儿科、手术室及昏迷、意识不清、语言交流障碍、无自主能力、急诊抢救室和留观室、有创诊疗、输血、输液等患者,必须使用姓名作为识别身份的标示和查A的有效手段()此题为判断题(对,错)。
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第2题

根据压疮项目要求,对高危患者(急性入院患者、瘫痪、意识不清、大小便失禁、营养不良、病情危重、强迫体位者)入院几小时内完成初次评估()

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

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第3题

女性,60岁,晨起突发意识不清,急诊入院,查体:对任何刺激均无反应,全身肌肉松弛,眼球固定,瞳孔散大
,血压60/40mmHg,呼吸不规律。

该患者意识障碍程度为

A.昏睡

B.浅昏迷

C.中度昏迷

D.重度昏迷

E.朦胧状态

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第4题

如何做好住院患者的防范管理以下叙述错误的为()

A.新病人入院时,及时评估,做好入院宣教

B.保持环境安全,夜间加强巡视,必要时准备床栏并拉起

C.做好防跌倒的安全知识宣教

D.对意识不清、躁动病人必须使用床栏保护,无需进行交接班

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第5题

患者,女,65岁。在家中宴请宾客时突然跌倒,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后患者意识不清,急诊入院。患者家属询问使用甘露醇的目的,护士回答正确的是()

A.抗感染

B.镇静

C.降低颅内压

D.预防上消化道出血

E.降低血压

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第6题

对重点患者,如手术、ICU、急诊、儿童、危重、意识不清、言语障碍、镇静期间等患者,转运时应通知家属,确认身份,必须有双方医务人员当场核对和交接。()
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第7题

某患者因在高温环境下持续工作数小时,出现意识不清急诊入院。入院时:患者皮肤 冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/min,肺(一)。导致患者发病的原因是

A.热量在体内积聚致中暑

B.液体补充不足致休克

C.体力过于劳累致晕厥

D.感染致休克

E.过于劳累致低血糖

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第8题

患者男,56岁,在家中进餐时突发胸痛,家人立即将其送至急诊。护士在进行初级评估时,发现该患者意识不清,口腔内有面包,首要的处理措施是()

A.给予吸氧

B.颈椎制动

C.去除异物

D.开放气道

E.人工呼吸

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第9题

患者女,70岁。今晨出现昏迷,急诊入院。既往有高血压病史,入院后一直处于昏迷状态,呼之不应,血压为190/95mnHg()
A.夜班护士接班后评估患者情况,发现患者对痛觉有反应,瞳孔对光反射存在,生命体征无明显变化。此时患者意识状态属于

B.意识模糊

C.深昏迷

D.浅昏迷

E.昏睡

F.嗜睡

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第10题

男性38岁主因“高处坠落后意识不清半小时”急诊入院脑外科当时患者在30米高处施工不慎失足坠落。入院时查体:患者呼之不应不发任何声音疼痛刺激患者肢体肢体无任何反应但疼痛刺激可使患者睁眼。按GCS评分结果初步看来此患者的脑外伤属于()。

A.轻型

B.中型

C.重型

D.特重型

E.尚不能确定有待继续观察

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第11题

患者,男性,56岁。在家中进餐时突发胸痛,家人立即将其送至急诊。护士在进行初级评估时,发现该患者意识不清,口腔内有面包,首要的处理措施是()

A.给予吸氧

B.颈椎制动

C.去除异物

D.开放气道

E.人工呼吸

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