10偏瘫病人如何有效预防压力性损伤（）

A.风险评估，皮肤评估

B.体位改变与移动

C.健康宣教和营养

D.支持以上都是

A．定时翻身

B．行走

C．爬楼梯

D．制动

此题为判断题(对，错)。

A．无论患者是否使用减压装置，都应进行翻身

B．每当患者体位改变时应评估患者的皮肤情况和舒适度

C．危重患者夜间睡眠时，不可以翻身，影响患者睡眠

D．如果患者没有达到预期的反应需要考虑改变频率和体位的方法

E．所有骨隆突处预防性使用敷料

A．勤翻身，视病人病情改变姿势

B．保持床单位的清洁、干燥，注意皮肤卫生

C．注意营养均衡

D．加强家属宣教

E．缓解压力，尽可能的减少或去除摩擦力和剪切力

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.不必翻身

A．充分评估

B．科学有效固定

C．合理使用镇静、镇痛药

D．加强管道护理

E．加强患者心理护理和健康宣教

A．协助卧床的患者更换卧位，减轻局部组织压力，预防压力性损伤

B．对不能有效咳痰的患者进行叩背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅

C．预防感染，减少术后并发症

A．2小时并不是黄金标准

B．固定翻身频率2小时

C．体位变换时间频率因人而异

D．高危患者至少2h变换一次体位

A．保持皮肤清洁、干燥

B．变换体位，至少每2小时翻身一次

C．使用pH弱酸性/中性清洁洗液

D．如存在失禁，应使用保护剂预防潮湿皮损

A.协助脊椎损伤的患者在床上翻身

B.预防压疮

C.预防脊椎再损伤

D.协助颅骨牵引的患者在床上翻身

E.协助昏迷病人在床上翻身