题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患儿男，9岁。玩耍时跌倒，手掌着地，伤后15小时就诊。查体∶左前臂及左肘关节肿胀明显，压痛，半屈状畸形，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动消失，被动伸指疼痛剧烈。根据病程特点首选的处理是（）

A.患肢石膏托外固定

B.持续骨牵引

C.静脉输人脱水抗炎药物

D.手术切开复位

E.切开减压+血管探查+骨折内固定术

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更多“患儿男，9岁。玩耍时跌倒，手掌着地，伤后15小时就诊。查体∶…”相关的问题

第1题

患儿，男性，9岁。玩耍时跌倒，手掌着地，伤后15小时就诊。查体：左前臂及左肘关节肿胀明显，压痛，半屈状畸形，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动消失，被动伸指疼痛剧烈。
术后患肢处理正确的是（）

患儿，男性，9岁。玩耍时跌倒，手掌着地，伤后15小时就诊。查体：左前臂及左肘关节肿胀明显，压痛，半屈状畸形，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动消失，被动伸指疼痛剧烈。

术后患肢处理正确的是（）

A．患肢伤口Ⅰ期缝合

B.患肢伤口Ⅱ期缝合

C.患肢石膏托外固定

D.患肢持续骨牵引

E.患肢皮牵引

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第2题

9岁男孩，左肘关节半屈位、手掌着地跌倒，伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体：左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形，左前臂及手部血运良好。X线片：左肱骨髁上伸直型骨折，移位不明显。该疾病具有的下列体征中哪项对鉴别肘关节脱位无意义（）

A.骨擦音

B.反常活动

C.触及骨折端

D.肘后三角正常

E.半屈曲位畸形

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第3题

患儿男，9岁。玩耍时跌倒，手掌着地，伤后15小时就诊，查体：左前臂及左肘关节肿胀明显，压痛，半屈状畸

形，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动消失，被动伸指疼痛剧烈。行X线拍片前应首先考虑是A、左尺桡骨双骨折合并前臂骨筋膜室综合征

B、左肘关节脱位

C、左肱骨干骨折合并软组织损伤

D、左肱骨髁上骨折合并前臂骨筋膜室综合征

E、左Colles骨折合并神经损伤

根据病程特点首选的处理是A、患肢石膏托外固定

B、持续骨牵引

C、静脉输入脱水消炎药物

D、手术切开复位

E、切开减压+血管探查+骨折内固定术

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第4题

患儿男，10岁。玩耍时跌倒，手掌着地，伤后15小时就诊。查体：左前臂及左肘关节肿胀明显，压痛，半屈状畸

形，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动消失，被动伸指疼痛剧烈。行X线检查前应首先考虑是A、左尺桡骨双骨折合并前臂骨筋膜室综合征

B、左肘关节脱位

C、左肱骨干骨折合并软组织损伤

D、左肱骨髁上骨折合并前臂骨筋膜室综合征

E、左COlles骨折合并神经损伤

根据病程特点首选的处理是A、患肢石膏托外固定

B、持续骨牵引

C、静脉输入脱水消炎药物

D、手术切开复位

E、切开减压+血管探查+骨折内固定术

术后患肢处理正确的是A、患肢伤口Ⅰ期缝合

B、患肢伤口Ⅱ期缝合

C、患肢石膏托外固定

D、患肢持续骨牵引

E、患肢皮牵引

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第5题

患儿，男性，9岁。玩耍时跌倒，手掌着地，伤后15小时就诊。查体：左前臂及左肘关节肿胀明显，压痛，半屈状

畸形，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动消失，被动伸指疼痛剧烈。行X线拍片前应首先考虑是A、左尺桡骨双骨折合并前臂骨筋膜室综合征

B、左肘关节脱位

C、左肱骨干骨折合并软组织损伤

D、左肱骨髁上骨折合并前臂骨筋膜室综合征

E、左Colles骨折合并神经损伤

根据病程特点首选的处理是A、患肢石膏托外固定

B、持续骨牵引

C、静脉输入脱水消炎药物

D、手术切开复位

E、切开减压十血管探查+骨折内固定术

术后患肢处理正确的是A、患肢伤口Ⅰ期缝合

B、患肢伤口Ⅱ期缝合

C、患肢石膏托外固定

D、患肢持续骨牵引

E、患肢皮牵引

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第6题

（12~14题共用题干)女性，10岁，手掌着地跌伤，右肘肿痛，功能受限15小时，查：左肘关节及前臂明显肿胀，

(12~14题共用题干)

女性，10岁，手掌着地跌伤，右肘肿痛，功能受限15小时，查：左肘关节及前臂明显肿胀，压痛，伴屈位畸形，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为7．3 kPa。X线检查：肱骨髁上骨折。

患者出现手部症状的原因是

A．损伤尺神经

B．损伤桡神经

C．肱动脉受压前臂缺血

D．正中神经受损

E．未做手指活动

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第7题

病例摘要：9岁男孩，跌倒后致左肘部肿痛，活动受限2小时。2小时前玩耍时跌倒，手部着地受伤，伤后左肘

部肿胀疼痛，不能活动。急诊由家长送往就诊，病程中无意识障碍，无呼吸困难，无胸腹痛。未排二便。既往身体健康。查体：左肘部肿胀畸形，处于半屈位，压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常。前臂及手部感觉、运动、血供均无异常。辅助检查：左肘关节正侧X线片显示：左肱骨髁上自后上至前下骨皮质连续性中断，近折端向前下移位，远折端向后上移位（见X线片所示）。

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第8题

患儿，2岁，左肘关节伸直位跌倒而就诊。查体：左肘部肿胀、压痛，半屈位畸形，手法复位满意后行外固定，1h出现手部皮肤苍白、发麻发凉，如不及时处理，最可能出现的并发症是（）。

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第9题

根据下列题干，回答 136～137 题：患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压

根据下列题干，回答 136～137 题：

患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动脉减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧痛。

第 136 题该患儿最可能的诊断是（）。