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[单选题]

患者,男性,50岁,因多发性创伤进入ICV。为准确、安全地为患者进行补渡扩容,医生于中心静脉置管测压。下列关于中心静脉压测定说法错误是()

A.中心静脉压是反映右心功能和血容量的重要指标

B.调节零点,仰卧位时相当于腋中线第3助间水平

C.中心静脉压导管尖端必须位于靠近右心房上下腔静脉内

D.中心静脉压正常值为5~12cmH20

E.大量胸腔积液会影响CVP测定值

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第1题

左肘静脉置管时,中心静脉导管应靠近下列哪项位置时测压才准确()A.导管尖端进入右心室B.导

左肘静脉置管时,中心静脉导管应靠近下列哪项位置时测压才准确()

A.导管尖端进入右心室

B.导管尖端进入贵要静脉上端

C.导管尖端进入上腔静脉

D.导管尖端进入锁骨下静脉

E.导管尖端进入静脉20 cm处

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第2题

患者男性,67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。现需进行治疗指导与监测,首选以下哪项A、
进行血压监测

B、中心静脉置管

C、外周静脉血管

D、进行漂浮导管

E、进行有创血压

测中心静脉压5mmHg,现处理正确的是A、补液

B、利尿

C、扩血管

D、禁忌补液

E、以上都不对

经补液后测中心静脉压20mmHg,但血压仍低,现需进行何种血流动力学监测明确血容量情况A、进行血压监测

B、中心静脉置管

C、外周静脉血管

D、测肺动脉楔压

E、进行有创血压

测肺动脉楔压为3mmHg,但血压仍低,现需进行何种治疗A、补液

B、利尿

C、扩血管

D、禁忌补液

E、以上都不对

经进行补液后测肺动脉楔压为25mmHg,现需进行何种治疗A、补液

B、利尿

C、扩血管

D、禁忌补液

E、以上都不对

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第3题

关于中心静脉置管操作,叙述错误的是

A、在穿刺过程中如需改变进针方向,应先将针尖撤至皮下后再改变进针方向,以免增加损伤

B、如需监测患者中心静脉压,一般不采用股静脉置管

C、对于低血容量的患者,有时穿透静脉也未能抽到回血,因此负压进针至一定深度后如未抽到回血就应缓慢退针,同时注射器仍保持负压,往往会在退针过程中抽得回血

D、当穿刺成功,静脉导管沿导丝进入中心静脉,在导丝退出时为防止血液凝固阻塞导管,应立即接上等渗液体,并注意观察液体滴入是否通畅

E、进行锁骨下或颈内静脉置管时,患者应取仰卧、头低位,面部转向术者对侧,但对重症患者不宜勉强

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第4题

患者中心静脉置管术后,指导患者多饮水,减低血液粘稠度,饮水量为()

A.1000ml-2000ml

B.2000ml-3000ml

C.3000ml-4000ml

D.4000ml-5000ml

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第5题

患者女,70岁,行左下肺叶切除术,留置中心静脉置管1根,术后静脉PCA持续使用中,患者血压80/40 mmHg,
遵医嘱使用多巴胺,多巴胺的用法为

A、接在PCA的前端

B、接在PCA的后面

C、接在哪里都可以

D、再留置一路外周静脉置管

E、再留置一路中心静脉置管

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第6题

患者男性,65岁。因血压低、尿少2天入院。现进行血流动力学监测示中心静脉压15mmHg,测肺动脉楔压为3m
mHg,现处理正确的是

A、补液

B、利尿

C、扩血管

D、禁忌补液

E、以上都不对

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第7题

患者,男性,50岁。骨折致损伤性休克,血压90/70mmH9,中心静脉压1OcmH20。在10分钟内经静脉输入等渗盐
水250ml后,测中心静脉压为10cmH20,血压100/80mmH9,此时最佳处理是

A.继续补充血容量

B.应用硝酸甘油

C.应用多巴胺

D.应用强心药

E.应用碳酸氢钠

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第8题

患者男性,86岁。因"发热、腹痛3天"入院,既往有冠心病、消化道溃疡病史,现出现大便黑便。考虑上消化道
出血,给予补液、输血等治疗。患者进行补液、输血等治疗,需观察效果,指导补液量,可使用以下何种方法A、进行血压监测

B、中心静脉置管

C、外周静脉血管

D、进行漂浮导管

E、进行有创血压

中心静脉压正常值为A、0~6mmHg

B、5~12mmHg

C、12~17mmHg

D、15~20mmHg

E、0~12mmHg

患者测中心静脉压1cm水柱,拟实施补液治疗,首选A、口服补液

B、缓慢补充葡萄糖

C、只补充生理盐水

D、输血、输液

E、只输血

经补液后患者血压仍低,首选以下哪种血管活性药物A、多巴酚丁胺

B、去甲肾上腺素

C、肾上腺素

D、血管加压素

E、硝酸甘油

患者经补液后出现呼吸困难,咳粉红色痰,下列处理正确的是A、立即给予气管插管,呼吸机辅助呼吸

B、给予呋塞米静脉注射

C、继续补液

D、给予补钾

E、给予补充清蛋白

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第9题

患者,男性,50岁。诊断为“直肠癌”,现手术后2周。患者拟行化疗,选择经周围静脉的中心静脉穿刺(PICC)。

患者,男性,50岁。诊断为“直肠癌”,现手术后2周。患者拟行化疗,选择经周围静脉的中心静脉穿刺(PICC)。一次性PICC穿刺包的消毒灭菌宜选择

A.煮沸消毒法

B.紫外线消毒法

C.微波消毒灭菌法

D.高效化学消毒剂浸泡法

E.环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法

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第10题

吴先生,50岁,直肠癌术后。患者拟行化疗,选择经周围静脉的中心静脉穿刺(PICC)置管。一次性PICC穿刺

吴先生,50岁,直肠癌术后。患者拟行化疗,选择经周围静脉的中心静脉穿刺(PICC)置管。

一次性PICC穿刺包的消毒灭菌宜选择

A.干烤灭菌法

B.微波消毒灭菌法

C.紫外线灯照射消毒法

D.戊二醛浸泡灭菌法

E.环氧乙烷灭菌法

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第11题

中心静脉置管维护时需记录的内容为()

A.置管时间、操作者

B.导管外露长度、置入长度

C.穿刺点局部情况

D.患者主诉

E.更换接头、贴膜时间

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