约束时，要注意患者的意识，病情变化，约束部位皮肤光泽度，约束肢体血运情况，光泽，温度，温度及完整性。不必观察肢体活动度（）

A.患者病情

B.意识状态

C.约束松紧情况

D.约束部位皮肤情况

E.躁动情况

A.检查约束器具是否安全

B.注意对患者隐私的保护

C.病情允许时，直接为患者解除约束

D.观察约束部位皮肤的颜色

A.患者病情，意识状态

B.自理能力

C.肢体活动度

D.患者的心理

E.约束具的种类

A.与家属充分沟通，签署知情同意

B.医生开具相关医嘱

C.选择合适的约束用具为患者实行约束，约束期间要注意观察有患者情况和局部约束部位皮肤，定时松解

D.以上全包括

A.约束部位皮肤损伤

B.约束部位皮下瘀斑

C.约束肢体末端水肿或水肿加重

D.约束肢体发生骨折等风险

A.约束前向患者告知，签署知情同意书，尽量获得患者配合，稳定患者情绪，避免用力挣扎牵拉

B.根据患者病情，遵医嘱使用镇静药物

C.评估患者病情，避免长时间约束患者，如需长时间约束，应定期松解并活动肢体

D.一旦发生脱位或骨折，及时报告医生，交待患者及家属受伤部位制动，请相关科室会诊处理

E.肢体约束于功能位，每4小时评估约束部位的关节及肢体活动

此题为判断题(对，错)。

A.原因

B.部位

C.执行时间

D.实施者

A．严密观察病情变化

B．协助病人大小便

C．约束部位下放置保护垫

D．以上都是