舍曲林的化学结构如下，体内过程符合药动学特征，只有极少量（<0.2%）以原型从尿中排泄，临床上常

舍曲林的化学结构如下，体内过程符合药动学特征，只有极少量（＜0.2%）以原型从尿中排泄，临床上常用剂量50mg-200mg，每天给药一次，肝肾功能正常的某患者服药后的达峰时间为5h，其消除半衰期为24h，血浆蛋白结合率为98%。

（1）如果患者的肝清除率下降了一半，则下面说法正确的是（）

A、此时药物的清除速率常数约为0.029h-1

B、此时药物的半衰期约为48h

C、临床使用应增加剂量

D、此时药物的达峰时间约为10h

E、此时药物的浓度减小为原来的1/2左右

（2）舍曲林在体内的主要代谢产物仍有活性，约为舍曲林的1/20，该主要的代谢产物是（）

A、3-羟基舍曲林

B、去甲氨基舍曲林

C、7-羟基舍曲林

D、N-去甲基舍曲林

E、脱氯舍曲林

（3）舍曲林与格列本脲（血浆蛋白结合率为99%，半衰期为6-12h）合用时可能引起低血糖，其主要原因是（）

A、舍曲林抑制了肝脏中代谢格列本脲的主要药物代谢酶

B、舍曲林诱导了肝脏中代谢格列本脲的主要药物代谢酶

C、舍曲林对格列本脲的药效有协同作用

D、舍曲林对格列本脲的药效有增敏作用

E、舍曲林与格列本脲竞争结合血浆蛋白

（4）舍曲林优选的口服剂型是（）

A、缓释片

B、普通片

C、栓剂

D、肠溶片

E、舌下片