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[多选题]

关于团体尚尊全球高端医疗产品既往症人员评估规则说法正确的是()

A.严重既往症,除责或剔除相关被保险人

B.一般既往症,可以对被保险人进行除责

C.一般既往症,可以根据团体规模大小、人均保费及经验赔付率等,对既往症导致的医疗费用设定自付比例、赔付限额

D.连续投保2年的被保险人,如果在2年中未发生一般既往症的医疗费用,从承保年度的第3年起,可以考虑正常承担一般既往症保险责任

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第1题

团体尚尊全球高端医疗产品的就医区域包括()

A.中国大陆

B.中国大陆及港澳台

C.全球除美、加

D.全球

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第2题

按核保规则,关于团体尚尊全球高端医疗产品下面说法错误的是()

A.为避免逆选择,女性生育、牙科或眼科等责任必须全员投保

B.保期一年,可以极短期投保

C.同一团体内的所有被保险人原则上须选择相同的保障区域

D.保费为年缴保费,也可以分期缴费

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第3题

团体尚尊全球高端医疗产品为固定方案型,保额根据方案不同分为()三档。

A.100万

B.500万

C.800万

D.1200万

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第4题

下列关于“既往症”的说法中,正确的是()。

A.被保险人在健康保险合同生效前就已发生的意外伤害属于既往症

B.被保险人在健康保险合同生效前就已发生的健康问题属于既往症

C.在投保时就已说明的既往症,应该获得保险金给付

D.针对既往症,保险人可采用一个附加的除外条款的形式进行处理

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第5题

在团体健康保险中,被保险人在合同生效日之前已罹患的已知或应该知道的相关疾病或疾病症状,称为()。

A.免赔额

B.CPI因子

C.自付条款

D.既往症

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第6题

按核保规则,团体尚尊全球高端医疗产品的被保险人说法正确的是。()

A.职业类别限定为1-3类;对于国家重点能源行业的高级技术人员等可予以适当放宽,但不得高于4类职业

B.投保年龄为18至60周岁,续保可放宽至65周岁

C.常驻中国境内或每一承保年度中有9个月以上时间居住在中国境内

D.外籍人员须持有中国政府部门签发的工作签证、中国境内居留证或长期居住证,且在中国境内有固定住所

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第7题

团体保险的核保因素主要包括()。

A.团体规模

B.新成员流入量

C.团体的稳定性

D.每位被保险人的既往症

E.投保准入成员加入团体计划的最低比例

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第8题

被保险人小王在投保某保险公司健康保险时曾遭受意外伤害,可被认定为具有既往症。下列说法中正确的是()。

A.既往症是被保险人在健康保险合同生效前就已发生的意外伤害或出现的健康问题

B.在合同有效期内,由既往症导致的健康保险事故可获得保险金给付

C.若小王在投保时说明了此情况,保险人通常采用一个附加的除外条款的形式进行处理

D.若小王在投保时没有说明,在合同有效期内,由既往症导致的健康保险事故将不能获得保险金给付

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第9题

以下关于团体健康保险理赔的陈述,正确的是()①疾病保险合同下,按照事先约定的保险金额给付;②无论投保时是否说明,既往症导致的保险事故,保险人不予赔付;③对于续保或者连续投保一年期团体健康保险,通常无等待期;④理赔人员在给付权限内具有独立审批权。

A.①②③④

B.①②③

C.①②④

D.①③④

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第10题

关于低T4血症,以下说法哪项不对:

A.既往无甲状腺病史

B.TT4/FT4降低

C.TSH升高

D.现认为可能与碘有关

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第11题

对于个人健康保险理赔中,需要特别注意审核()。①既往症②不合理医疗费用支出③证明材料和单证④保单缴费方式

A.①②③

B.①②③④

C.①②④

D.①③④

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