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[判断题]

免资料赔案处理过程中或后督发现虚假赔案的,对于团体批次申请的客户,应向该团体单位经办人员发送警示通知,并追回保险金。对于三次警示后仍存在虚假索赔的情况,应采取以下举措()

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第1题

免资料赔案处理过程中或后督发现虚假赔案的,对于个人客户,将其列为黑名单,今后不再享有免交纸质理赔申请资料的理赔服务()
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第2题

下列关于重开赔案表述错误有的()。

A.重开赔案后生成一个新的计算书号。

B.重开赔案后对应的赔案号与原计算书的赔案号不同

C.系统中车险赔案最多只能重开三次。

D.重开赔案需提出重开赔案书面申请,注明重开的原因等内容

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第3题

对于非免申请资料赔案,客户只能提供全部纸质申请资料()
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第4题

对于免申请资料规则下,个人或团体医疗费用报销型赔案,各分公司可根据本地情况拟定作业标准。对达到标准的赔案,在免除其他申请资料的同时,可以要求客户提交医疗费用发票复印件()
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第5题

《中国人民财产保险股份有限公司河北省分公司理赔人员廉洁自律十条禁令实施细则》中“严禁通过伪造、编造或者协助伪造、编造虚假事故、虚假理赔单证等手段骗取赔款”指的是理赔干部员工制作虚假赔案、内外勾结直接参与制作虚假赔案、协助指导不法分子制作虚假赔案或为不法分子制作虚假赔案、虚假理赔单证提供帮助骗取赔款的行为。不包含()

A.编造、协助编造或故意制造保险事故

B.以伪造有关证明、材料等手段编造虚假的保险事故原因,协助指导被保险人或伤者编造虚假资料

C.故意PS损失照片、重复使用照片、人为调整照片显示日期或时间的

D.因客户投诉理赔金额差价而逐级上报最终赔付的

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第6题

重开赔案后生成一个新的计算书号,对应的赔案号与原计算书的赔案号相同,在赔案管理上属于同一个案件()

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第7题

以下关于核赔说法正确的是()
A.核赔是对赔案全流程的审批和监督

B.应重点审核赔案是否属于保险责任、损失确定是否准确、理算是否准确、资料是否齐全

C.核赔过程中发现问题的,应一次性明确核赔意见,退回经办人员进行完善或提交调查

D.核赔人应在权限范围内处理赔案,对超出权限范围的,应直接上报上级核赔人审批,无须再进行审核

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第8题

对赔案质量检查时,检查赔案是否超赔,应从以下几方面入手()。

A.保险责任及范围认定是否准确

B.保险标的损失项目确定是否准确合理

C.免赔率是否恰当

D.施救费用核定是否合理

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第9题

国际保险核赔师协会对核赔人员的职业道德规定是()

A.保险核赔人员应及时调查保险赔案,公正地处理赔案。

B.保险核赔人员应树立公正、文明处理赔案的态度。

C.保险核赔人员可暂缓收集与保险核赔案有关的意见。

D.核赔人员应致力于建立适当程序,防止错误解释与赔案相关的事实或保险条款。

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第10题

下列叙述,符合国际保险核赔师协会有关核赔人员职业道德规定的是()。

A.保险核赔人员应及时调查保险赔案,公正处理赔案

B.保险核赔人员应树立公正、文明处理赔案的态度

C.核赔人员应致力于建立适当程序,防止错误解释与赔案相关的事实或保险条款

D.保险核赔人员可暂缓收集与保险核赔案有关的材料

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第11题

未决赔案的处理原则是什么。

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