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[主观题]

定点医疗机构应当严格掌握出入院指征,病人办理入院登记时应经医保经办机构审核。()

此题为判断题(对,错)。

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第1题

定点医疗机构为跨省异地就医参保人办理入院登记时,应要求其出示本人有效的()。
定点医疗机构为跨省异地就医参保人办理入院登记时,应要求其出示本人有效的()。

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第2题

节假日、双休日期间参保人员在市内定点医疗机构住院治疗的,由定点医疗机构在入院48小时内将参保人员入院信息及处方费用联网上传,因节假日医疗保险经办机构不能联网对入院者审核确认的,放假期间需要办理出院的,参保人员可先行出院暂不办理结算手续,于节后再到定点医疗机构办理出院结算。()
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第3题

医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是()。A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保

医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是()。

A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金

B、敦促参保人员缴纳医保基金

C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金

D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务

E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据

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第4题

定点医疗机构的具体医师(药师)在一个自然年度内被医保经办机构出具的《定点服务机构违规事

定点医疗机构的具体医师(药师)在一个自然年度内被医保经办机构出具的《定点服务机构违规事项处理决定书》予以点名具体处理(以下简称“书面处理”)1次的,()。被医保经办机构书面处理2次的,()。被医保经办机构书面处理3次的,()。

A、取消其医保诊疗服务资格,且3年内不得申请

B、中断其开展医保诊疗服务12个月资格

C、定点医疗机构应给予其书面警告和内部通报批评

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第5题

以应收账款出质的,质权自信贷征信机构办理出质登记时设立。此题为判断题(对,错)。
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第6题

协议医药机构按月向医保经办机构提交医保费用结算申报,医保经办机构在接收医疗机构费用结算申报资料()个工作日内完成审核结算。
协议医药机构按月向医保经办机构提交医保费用结算申报,医保经办机构在接收医疗机构费用结算申报资料()个工作日内完成审核结算。

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第7题

定点医疗机构诊疗科目、大型诊疗项目、核定床位数等发生变化,无须到医保经办机构办理变更手续。()
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第8题

异地定居的,需向所属医疗保险经办机构申请办理备案手续,可从居住地选择定点社区卫生服务中心(站)和一级、二级、三级医疗保险定点医院作为就诊定点医疗机构。住院治疗的,应在入院后()工作日内向所属医疗保险经办机构办理相关手续,节假日顺延。

A.10个

B.7个

C.3个

D.5个

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第9题

定点医疗机构有以下情形之一的,经办机构应解除医保协议,并向社会公布解除医保协议的医疗机构名单()。
A.医保协议有效期内累计2次及以上被中止医保协议或中止医保协议期间未按要求整改或整改不到位的;.以弄虚作假等不正当手段申请取得定点的;经医疗保障部门和其他有关部门查实有欺诈骗保行为的

B.为非定点医疗机构或处于中止医保协议期间的医疗机构提供医保费用结算的

C.拒绝、阻挠或不配合医疗保障部门开展智能审核、绩效考核、监督检查等,情节恶劣的;医疗保障行政部门或其他有关部门在行政执法中,发现定点医疗机构存在重大违法违规行为且可能造成医疗保障基金重大损失的

D.被吊销、注销医疗机构执业许可证或中医诊所备案证的

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第10题

医保经办机构对医保定点医药机构的医疗费用实行全面智能初审、专家抽样审核和人工二次复核()

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第11题

医保协议中止是指经办机构与定点医疗机构暂停履行医保协议约定,中止期间发生的医保费用()。

A.正常结算

B.暂停结算

C.不予结算

D.部分结算

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