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[判断]

评分小于时,患者存在导管滑脱轻度风险()

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第1题

管路滑脱风险单:评分≦10分,患者存在导管脱落的轻度风险,有管道脱落的可能,但风险较低,()

A.每周评估一次

B.每周评估两次

C.每周评估三次

D.每日评估一次

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第2题

评分大于9分患者存在高危导管滑脱风险,随时可能发生导管滑脱护理措施有()

A.加强巡视,严格交接班

B.必要时给予约束

C.明确标识并挂防管道滑脱标识

D.预防管道滑脱的相关知识宣教

E.外出时使用轮椅、平车

F.对潜在问题提出注意事项

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第3题

管理滑脱风险单:评分≧15分的患者存在管道脱落高度风险,随时可能发生导管脱落,()。

A.每周评估一次

B.每周评估两次

C.每周评估三次

D.每日评估一次

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第4题

导管滑脱评估()

A.评分≤6分属轻度风险,悬挂防导管脱落警示标识,随时观察

B.评分7-12分属中度风险,随时可能发生导管滑脱,悬挂导管标识,并根据病情每3-5天跟踪评估1天,直至风险值≤6分

C.评分≥13分高度危险,悬挂防导管标识,做到每日评估,做到评估与措施同步

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第5题

患者导管滑脱风险评估评分()时,须填写评估单,及时制定防范措施并落实,做好交接班

A.≥4分

B.≥6分

C.≥8分

D.≥10分

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第6题

评分大于或等于7分患者存在导管滑脱高风险,随时可能发生导管滑脱护理措施有()

A.加强巡视,严格交接班

B.必要时给予约束

C.明确标识并挂防管道滑脱标识

D.预防管道滑脱的相关知识宣教

E.外出时使用轮椅、平车

F.对潜在问题提出注意事项

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第7题

管路滑脱风险单:评分11-14分,存在导管滑落的中度风险,()

A.每周评估一次

B.每周评估两次

C.每周评估三次

D.每日评估一次

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第8题

评分小于或等于3分,有发生导管滑脱的可能,但风险较低,主要的护理措施有()

A.明确标识并挂防管道滑脱标识

B.妥善固定、保持引流通畅

C.加强宣教等常规预防导管滑脱的护理措施

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第9题

危重患者的风险评估量表有哪些()

A.日常生活能力评分

B.压力性损伤风险评估

C.跌倒坠床风险评分

D.改良早期预警风险评估

E.导管滑脱风险评估

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第10题

患者导管滑脱风险评估评分()为高度危险,须填写评估单,每天评估一次

A.<8分

B.>8分

C.≥8分

D.>9分

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第11题

对留置各种管路的住院患者,责任护士均应进行风险初始评估:评分≥()分的患者为导管滑脱高度风险患者,每日评估1次

A.4

B.6

C.7

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