题目内容
（请给出正确答案）
[判断题]
有研究表明：60度侧卧翻身能有效的预防压力性损伤（）
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A.每隔1-2h给病人翻身一次，能防止压疮的发生
B.病人侧卧时，使人体与床成30°，以减轻局部所承受的压力，并用枕头支撑避免髋部受压
C.使用橡胶圈以缓解局部压力
D.对局部发红受压部位以酒精按摩
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第4题
适时的体位变换是最基本、最简单的有效解除压力的方法（）
A.每隔1-2h给病人翻身一次，能防止大部分压疮发生
B.病人侧卧时，使人体与床成45°，以减轻局部所承受的压力，并用枕头支撑避免髋部受压
C.病情危重暂不宜翻身，应每4h用约10cm厚的软枕垫于其肩胛、腰部、足根部
D.其实，翻身是弥补机体对生理反射活动失调的次要措施，不要太重要
第6题
病人，男，65岁，消瘦，注射为咳嗽，咳痰1月余。针对为右肺上叶中心型肺癌，在全麻下行“右肺上叶切除
术”。术后送入监护室进行常规护理，在监护期间，护士加强皮肤护理，全身皮肤无异常。于术后第2日出监护室。病人由于惧怕切口疼痛，常采取平卧位，不愿配合护士翻身。术后第3日护士发现病人左侧骶尾部皮肤受压，颜色发红，周围皮肤轻微红肿，发红部位约为5厘米X6厘米大小。解除局部压迫40分钟后皮肤未恢复正常颜色。判断为压疮第I期。对于这一期压疮的护理，常用的方法有避免压力、解除病因、增加翻身次数，通过局部按摩促进血液循环。但相关研究表明对变红部位观察30--40分钟后颜色仍未恢复正常，表明软组织损伤。对此期压疮进行按摩，可能导致损伤进一步恶化。针对该病人的情况，护士决定应用循证护理，采用30°侧卧更换体位法，半卧位或坐位时间每次缩短至30分钟;使用保护薄膜(3M透明敷料贴);强调对该病人2小时翻身一次;增加皮肤交接班次数并加强健康宣教。护士通过应用该循证护理实施后，效果良好，病人1周后皮肤颜色恢复正常。请分析如何运用循证护理方法解决压疮问题。
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第9题
患者男，48岁。于全麻下行颅脑手术，术后回病房。（1）应为患者安置的体位是（）A.头低足高位B.侧卧
患者男，48岁。于全麻下行颅脑手术，术后回病房。
（1）应为患者安置的体位是（）
A.头低足高位
B.侧卧位
C.去枕仰卧位，头偏一侧
D.半坐卧位
E.俯卧位
（2）为该患者安置此卧位的目的（）
A.防止呕吐物误吸或窒息
防止脑部缺血
C.防止颅内压升高
D.防止脑水肿
E.防止脑脊液外漏
（3）当患者病情好转后，为了预防压疮，最有效的护理措施是（）
A.受压部位垫气圈
B.让其保持左侧卧位
C.鼓励其做肢体功能锻炼
D.每2小时为其翻身一次
E.请家属观察皮肤是否有破损
第10题
协助病人翻身侧卧的目的是（）。
A.有助于改善呼吸困难
B.减轻病人局部组织受压预防压疮
C.防止坠积性肺炎的发生
D.适应治疗和护理的需要
E.协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒适
