A.保险公司大病保险业务资金管理的总体原则是收支分离、安全高效
B.保险公司开设大病保险业务账户由分公司审批
C.大病保险项目可按实际现金流量结余为基础分摊投资收益,但应留足备付金确保及时进行理赔服务
D.保险公司应建立大病保险保费收入上划和赔款支出下拨机制,确保大病保险资金的安全,提高大病保险资金运用效率
第1题
第2题
A.保险公司大病保险业务资金管理的总体原则是收支分离、安全高效
B.保险公司开设大病保险业务账户由分公司审批
C.大病保险项目可按实际现金流量结余为基础分摊投资收益,但应留足备付金确保及时进行理赔服务
D.保险公司应建立大病保险保费收入上划和赔款支出下拨机制,确保大病保险资金的安全,提高大病保险资金运用效率
第6题
A.商业保险机构要建立专业队伍,加强专业能力建设,提高管理服务效率,优化服务流程,为参保人提供更加高效便捷的服务
B.发挥商业保险机构全国网络优势,简化报销手续,推动异地医保即时结算
C.鼓励商业保险机构在承办好大病保险业务的基础上,提供多样化的健康保险产品
D.支持商业保险机构扩大参保范围,提高赔付比例,让人民群众得到更多优惠
E.规范资金管理,商业保险机构承办大病保险获得的保费实行单独核算,确保资金安全和偿付能力
第8题
A.对于大病保险业务实行省级统筹的分公司,应在省本级开设立独立的大病保险业务收入和支出账户
B.对于大病保险业务实行市级统筹的分公司,应在地市级开设立独立的大病保险业务收入和支出账户
C.对于大病保险业务实行县级统筹的分公司,应以地市级公司名义开设立独立的大病保险业务收入和支出账户
D.同时经办城镇居民、新农合等多种类型的大病保险业务的,可按合同约定分别设置大病保险业务收入和支出账户
第9题
A.报省公司总会计师或分管财务副经理审批
B.严格按照股份公司相关规定报股份公司批准后开户
C.向当地烟草部门申请
D.及时在资金管理系统中更新
第10题
保险公司总公司开展大病保险业务应当具备以下哪些基本条件:()。
A.注册资本不低于人民币20亿元或近三年内净资产均不低于人民币50亿元;专业健康保险公司除外;
B.满足保险公司偿付能力管理规定,专业健康保险公司上一年度末和最近季度末的偿付能力不低于100%,其他保险公司上一年度末和最近季度末的偿付能力不低于150%;
C.在中国境内连续经营健康保险专项业务5年以上,具有成熟的健康保险经营管理经验;
D.依法合规经营,近三年内无重大违法违规行为,能够对大病保险业务实行专项管理和单独核算;
E.具备较强的健康保险精算技术,能够对大病保险进行科学合理定价,具备完善的、覆盖区域较广的服务网络,配备具有医学等专业背景的人员队伍,具有较强的核保、核赔能力和风险管理能力;
F.具备功能完整、相对独立的健康保险信息管理系统,能够按规定向保险监管部门报送大病保险相关数据;
第11题
A.保障对象:县扶贫办数据清洗后确定的2016年—2020年全县建档立卡农村贫困人口(含2016年度脱贫退出的贫困人口),全部纳入补充医疗保障的范围
B.保障期限:从2018年1月1日起执行,到2020年12月31日止
C.筹资标准和资金来源:补充医疗保障资金实行县级统筹,与新农合基金分账管理,独立核算。县合疗办在县农村信用合作联社开设“旬邑县补充医疗保障资金支出专户”,专门用于补充医疗保障报销资金的支出。补充医疗保障的筹资标准为每人每年70元,资金来源由省、市、县财政按照3:3:4的比例分级负担,统一拨付至“旬邑县补充医疗保障资金支出专户”。补充医疗保障资金年度内报销不足部分由县财政全额补充(如果出现超支,由县合疗办及时申请,县财政及时予以补充)
D.经办方式:按照新农合、大病保险、医疗救助、补充医疗保障的顺序,由县合疗办具体负责办理补充医疗保障的报销业务。(五)保障水平:全县建档立卡农村贫困人口(不含五保户),个人年度单次或累计住院医疗费用在新农合基本医保、大病保险、医疗救助政策报销后,住院实际医疗费用仍达不到90%的,差额部分全部由补充医疗保障填平补齐,足额补足,确保贫困人员享受“四重保障”后住院实际医疗费用报销比例最低达到90%
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