对所有新入院、连续保护性约束24小时以上、有严防压疮医嘱、生活不能自理的患者护士应根据《Braden压疮风险评估和护理干预记录单》对其进行评分（）

A.保护性约束至少24小时以上

B.保护性约束应加强巡视，做好生活护理

C.约束松紧度应适宜，以最少容纳1个手指为宜

D.对保护性约束患者应做好心理护理，满足患者的生理需求

E.保护性约束患者应加强巡视，防止约束带脱落后的意外

A.入院2小时内

B.入院4小时内

C.首次实施身体约束前

D.入院6小时内

A.为患者实施保护性约束前，必须进行充分评估

B.若家属不同意保护性约束，则需要签字，医护人员须加强巡视

C.为患者实施保护性约束时，应注意严格做好约束处皮肤的护理

D.对清醒患者需实施保护性约束时，不用向患者告知约束的必要性

A．入院时，应向患者监护人告知约束有关事项，并签订《保护性约束知情同意书》

B．约束前医护人员对患者进行评估，医生开具保护性约束医嘱，护理人员遵医嘱执行约束（不得擅自约束患者）

C．紧急情况下护士可按医生口头医嘱先实施约束，由当班医生及时补开医嘱

D．约束时应按保护性约束操作规范进行，无论患者接受与否，都应耐心解释，说明约束目的

E．约束过程中应注意掌握手法和力度，避免动作粗暴，造成肢体骨折、扭伤等意外

A.护士有权利为患者实施保护性约束措施

B.为了患者安全采取医学保护性医疗措施，家属不必知情

C.为了维护住院环境安全，患者入院即可采取医学保护性措施

D.患者发生伤害他人，伤害自己，扰乱医疗秩序，并没有可替代措施的情况下方可实施医学保护性约束措施

E.患者病情未缓解前应持续采取约束措施，最为安全

对精神病人，公安机关的人民警察必须采取保护性约束措施。()

参考答案：错误

A.上身

B.身体

C.下身

D.脑袋

A．根据病情对患者实施保护性约束，如有创通气、各类插管、引流管，有精神、神志障碍，治疗不配合等

B．通知家属，说明目的和必要性，取得家属的理解和配合

C．对清醒患者需实施保护性约束时，应向患者讲清保护性约束的必要性，取得患者的配合

D．对昏迷或精神障碍患者，先向家属讲清必要性，取得家属的理解和配合后实施强制性约束，以保证患者的医疗安全

E．对昏迷或精神障碍患者，若家属不同意保护性约束则需要签字注明，由此发生的意外后果由其家属负责

A．对新入院病员的病历，一般应在病员入院后48小时完成

B．对新入院病员的病历，一般应在病员入院后24小时完成

C．对新入院病员的病历，一般应在病员入院后12小时完成

A.禁止实施约束、隔离等保护性医疗措施

B.禁止利用约束、隔离等保护性医疗措施惩罚精神障碍患者

C.可以利用约束、隔离等保护性医疗措施惩罚精神障碍患者

D.禁止使用约束保护病人

A.使用约束具后做好护理记录

B.定期检查约束部位血液循环情况

C.约束时间不宜过长，定时松解，评估患者及时解除约束

D.实施保护性约束时肢体处于功能位