评分大于9分患者存在高危导管滑脱风险,随时可能发生导管滑脱护理措施有()
A.加强巡视,严格交接班
B.必要时给予约束
C.明确标识并挂防管道滑脱标识
D.预防管道滑脱的相关知识宣教
E.外出时使用轮椅、平车
F.对潜在问题提出注意事项
A.加强巡视,严格交接班
B.必要时给予约束
C.明确标识并挂防管道滑脱标识
D.预防管道滑脱的相关知识宣教
E.外出时使用轮椅、平车
F.对潜在问题提出注意事项
第1题
A.加强巡视,严格交接班
B.必要时给予约束
C.明确标识并挂防管道滑脱标识
D.预防管道滑脱的相关知识宣教
E.外出时使用轮椅、平车
F.对潜在问题提出注意事项
第2题
A.标识清晰、妥善固定、保持通畅
B.进行预防导管滑脱的宣教
C.主动告知导管滑脱的注意事项及紧急措施
D.悬挂警示标识
E.定时巡视,班班床头交接班
F.必要时使用约束带、保护具
第4题
A.加强导管护理,妥善固定牢固
B.保持引流通畅,加强巡视
C.发现导管滑脱,应立即回纳脱出导管
D.立即报告医生,积极采取补救措施,保证患者安全
第5题
A.强导管护理,妥善固定牢固
B.持引流通畅,加强巡视
C.现导管滑脱,应立即回纳脱出导管
D.即报告医生,积极采取补救措施,保证患者安全
第6题
A.立即采取相应措施,必要时通知医生
B.根据医嘱要求及患者病情需要给予再次置管
C.自行拔管的患者给予约束措施
D.完善记录做好交接班
E.填写“导管滑脱报告表”上报护理部
第9题
A.选择合适的导管和置入位置
B.加强床旁交接班,正确评估患者有无拔管倾向
C.针对躁动、不配合及管道不能耐受者护士应密切观察患者的反应,及时提醒医生根据具体情况调节镇静剂的用量
D.严格遵守操作规程,妥善固定,明确标识
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