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[主观题]

评分大于9分患者存在高危导管滑脱风险,随时可能发生导管滑脱护理措施有()

A.加强巡视,严格交接班

B.必要时给予约束

C.明确标识并挂防管道滑脱标识

D.预防管道滑脱的相关知识宣教

E.外出时使用轮椅、平车

F.对潜在问题提出注意事项

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第1题

评分大于或等于7分患者存在导管滑脱高风险,随时可能发生导管滑脱护理措施有()

A.加强巡视,严格交接班

B.必要时给予约束

C.明确标识并挂防管道滑脱标识

D.预防管道滑脱的相关知识宣教

E.外出时使用轮椅、平车

F.对潜在问题提出注意事项

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第2题

防脱管的护理措施有()

A.标识清晰、妥善固定、保持通畅

B.进行预防导管滑脱的宣教

C.主动告知导管滑脱的注意事项及紧急措施

D.悬挂警示标识

E.定时巡视,班班床头交接班

F.必要时使用约束带、保护具

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第3题

评分小于或等于3分,有发生导管滑脱的可能,但风险较低,主要的护理措施有()

A.明确标识并挂防管道滑脱标识

B.妥善固定、保持引流通畅

C.加强宣教等常规预防导管滑脱的护理措施

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第4题

下列导管滑脱的护理应急程序不包括()

A.加强导管护理,妥善固定牢固

B.保持引流通畅,加强巡视

C.发现导管滑脱,应立即回纳脱出导管

D.立即报告医生,积极采取补救措施,保证患者安全

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第5题

下列不属于气管套管滑脱的护理应急程序的是()

A.强导管护理,妥善固定牢固

B.持引流通畅,加强巡视

C.现导管滑脱,应立即回纳脱出导管

D.即报告医生,积极采取补救措施,保证患者安全

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第6题

发生管路滑脱后应()

A.立即采取相应措施,必要时通知医生

B.根据医嘱要求及患者病情需要给予再次置管

C.自行拔管的患者给予约束措施

D.完善记录做好交接班

E.填写“导管滑脱报告表”上报护理部

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第7题

患者导管滑脱风险评估评分()为高度危险,须填写评估单,每天评估一次

A.<8分

B.>8分

C.≥8分

D.>9分

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第8题

导管滑脱评分≧分时,评估为高危()

A.10

B.12

C.15

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第9题

预防导管滑脱的护理措施有()

A.选择合适的导管和置入位置

B.加强床旁交接班,正确评估患者有无拔管倾向

C.针对躁动、不配合及管道不能耐受者护士应密切观察患者的反应,及时提醒医生根据具体情况调节镇静剂的用量

D.严格遵守操作规程,妥善固定,明确标识

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第10题

患者发生深静脉导管滑脱时,下列哪项处理措施不妥()。

A.应立即压迫穿刺点

B.观察局部有无血肿

C.严格消毒后重新固定

D.检查静脉导管是否完整

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第11题

对留置各种管路的住院患者,责任护士均应进行风险初始评估:评分≥()分的患者为导管滑脱高度风险患者,每日评估1次

A.4

B.6

C.7

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