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[判断题]
不伴有预激综合征的危重房颤患者，可选择静脉注射胺碘酮控制心室率（）
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预激综合征患者发作房颤时伴有晕厥或低血压时应立即行
A.毛花苷C静脉注射
B.腺苷静脉注射
C.迷走神经刺激
D.电复律
E.经导管消融旁路
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第3题
患者男性，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次／分，BP100／70mmHg，面色苍白，颈静脉
不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。对该患者的处理应选用A、胺碘酮
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B、毛花苷C
C、新斯的明
D、普罗帕酮
E、利多卡因
F、维拉帕米
次日，再次发作心悸，心电图示快速、规则的QRS波群，形态正常，不增宽，HR180次/分，无明确的P。正确处理应选A、索他洛尔静注
B、维拉帕米静注
C、毛花苷C静注
D、胺碘酮静注
E、普鲁卡因酰胺静注
F、利多卡因静注
患者1年后心悸发作又来住院，依次使用多种药物均未能终止发作，患者血压测不出，心率180次/分。ECG示：室上性心动过速。紧急处理首选A、非同步直流电复律
B、β受体阻滞剂
C、同步直流电复律
D、紧急外科手术
E、射频消融术
F、抗心动过速起搏器
G、毛花苷C静注
H、机械性刺激迷走神经
如患者诊断为预激综合征并室上性心动过速。宜选用的处理措施是A、抑制心肌兴奋性的药物
B、射频消融术
C、缩短房室结传导时间和不应期的药物
D、使心肌兴奋的药物
E、延长旁道传导时间和不应期的药物
F、延长房室结传导时间和不应期的药物
G、缩短旁道传导时间和不应期的药物
如患者为宽QRS心动过速，HR180次/分。应考虑的诊断有A、室上性心动过速伴差传
B、预激综合征伴房颤
C、快速房颤
D、室性心动过速
E、加速性室性异搏心率
F、室上性心动过速
G、预激综合征伴室上性心动过速
如患者系宽QRS心动过速，且发作时QRS波群形态多变，振幅和波峰忽向上或向下周期性改变。此时应考虑的诊断有A、多源室速
B、多形室速
C、预激综合征伴房颤
D、尖端扭转室速
E、预激综合征伴室上性心动过速
F、预激综合征伴室性心动过速
G、右室流出道室速
第5题
患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不
充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。对该患者的处理应选用A、利多卡因
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B、胺碘酮
C、新斯的明
D、毛花苷c
E、维拉帕米
F、普罗帕酮
提示 次日，再次发作心悸，心电图示快速、规则的QRS波群，形态正常，不增宽，HR180次/分，无明确的P波。正确处理应首选A、普鲁卡因酰胺静注
B、利多卡因静注
C、毛花苷C静注
D、索他洛尔静注
E、胺碘酮静注
F、维拉帕米静注
提示 患者1年后心悸发作又来住院，依次使用多种药物均未能终止发作，患者血压测不出，心率180次/分。ECG示：室上性心动过速。紧急处理首选A、毛花苷C静注
B、抗心动过速起搏器
C、紧急外科手术
D、机械性刺激迷走神经
E、射频消融术
F、β受体阻滞剂
G、同步直流电复律
H、非同步直流电复律
提示 如患者诊断为预激综合征并室上性心动过速。宜选用的处理措施是A、延长旁道传导时间和不应期的药物
B、使心肌兴奋的药物
C、射频消融术
D、缩短旁道传导时间和不应期的药物
E、延长房室结传导时间和不应期的药物
F、缩短房室结传导时间和不应期的药物
G、抑制心肌兴奋性的药物
提示 如患者为宽QRS心动过速，HR180次/分。应考虑的诊断有A、预激综合征伴室上性心动过速
B、加速性室性异搏心率
C、快速房颤
D、室上伴房颤
E、预激综合征
F、室性心动过速性心动过速
G、室上性心动过速伴差传
提示 如患者系宽QRS心动过速，且发作时QRS波群形态多变，振幅和波峰忽向上或向下周期性改变。此时应考虑的诊断有A、多源室速
B、多形室速
C、预激综合征伴房颤
D、尖端扭转室速
E、预激综合征伴室上性心动过速
F、预激综合征伴室性心动过速
G、右室流出道室速
第6题
男性，32岁，既往有发作性心悸史，3小时前突发心悸，伴有头昏、乏力、出汗来诊。体格检查：BP95／65mmHg，
心脏无扩大，心率190次／分，节律不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。与该患者的鉴别诊断不考虑的心律失常为
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A.房颤伴差异性传导
B.尖端扭转型室性心动过速
C.室上性心动过速伴差异性传导
D.室性心动过速
E.预激综合征合并心房颤动
第7题
（题干)患者男，28岁。突发心悸、头晕伴晕厥30分钟就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：BP
(题干)患者男，28岁。突发心悸、头晕伴晕厥30分钟就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：BP 60/30mmHg，心界不大，无杂音。急描心电图见图3-7。
最可能的心电图诊断是
A.多形性室速
B.房颤伴旁道前传
C.阵发性室上速
D.房颤伴室内差异性传导
E.心室颤动
建议首选的处理方法
A.同步直流电复律
B.应用毛花苷丙静注
C.静注维拉帕米
D.非同步直流电复律
E.应用升压药物
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第11题
应用洋地黄药物的最好指征是（)。
A.预激综合征合并房颤
B.缺血性心脏病所致的慢性充血性心衰
C.心衰伴有房颤
D.高血压心脏病所致的慢性充血性心衰
E.先天性心脏病所致的慢性充血性心衰
