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[单选题]

使用约束用具时,不恰当的护理措施是()

A.保护患者自尊,严格掌握约束具使用指征,使用前要取得患者及家属的理解,使用时做好心理护理

B.约束性制动只能短期使用,要使患者肢体处于功能位臵,并加强生活护理,保证患者安舒适

C.约束带下应放衬垫,松紧适宜。经常观察约束部位的皮肤颜色,必要时进行局部按摩,以促进血液循环

D.扎紧约束带,防止滑脱

E.记录约束带使用的原因

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第1题

使用约束用具时,不恰当的护理措施是()

A.保护患者自尊,严格掌握约束用具使用指征,使用前要取得患者及家属的理解,使用时做好心理护理

B.约束性制动只能短期使用,要使患者肢体处于功能位置,并要加强生活护理,保证患者安全舒适

C.约束带下应放衬垫,松紧适宜,经常观察约束部位的皮肤颜色,必要时进行局部按摩,以促进血液循环

D.扎紧约束带,防止滑脱

E.记录约束带使用的原因

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第2题

使用约束具时,不恰当的护理措施是: ()A.使用前向病人和家属解释使用目的B.扎紧约束具,防止滑脱C.

使用约束具时,不恰当的护理措施是: ()

A.使用前向病人和家属解释使用目的

B.扎紧约束具,防止滑脱

C.安置病人的肢体处于功能位

D.记录约束具使用的原因

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第3题

使用约束护具时,不恰当的护理措施?()

A.使用前向病人家属解释使用目的

B.扎紧约束带,防止滑脱

C.安置患者的肢体处于功能位

D.记录约束具使用的原因

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第4题

护士遵医嘱采取约束患者行为,至少()小时在护理记录单中记录一次,记录保护用具的原因、()、每次观察结果、相应的()、解除约束的时间

A.每小时

B.时间

C.护理措施

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第5题

关于住院患者身体约束集束化护理措施核查表,说法正确的有()

A.使用前及时评估患者是否符合身体约束指征,在不违反约束使用原则的前提下实施约束

B.使用中患者不符合约束指征时,及时取下约束具

C.约束工具、部位选择合理,每小时评估一次

D.使用衬垫,保护约束部位,制动患者,保持患者功能位

E.遵医嘱适当镇痛、镇静,并做好镇痛、镇静评分

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第6题

不恰当的护理措施是()A.保持皮肤清洁B.口服阿司匹林使体温降至正常C.吸氧,吸痰D.保护眼睛E.室内

不恰当的护理措施是()

A.保持皮肤清洁

B.口服阿司匹林使体温降至正常

C.吸氧,吸痰

D.保护眼睛

E.室内通风,避免强光

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第7题

下列不属于压疮预防术中干预的内容是()

A.清洁皮肤、失禁护理

B.皮肤营养保护剂使用

C.手术中无法采取有效的保护皮肤措施,术后注意即可

D.新型敷料的应用

E.合理使用护理用具

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第8题

约束实施过程中不需要注意的是()

A.约束时应执行查对制度,并进行身份识别

B.约束中宜使用床档,病床制动并降低至最低位

C.约束用具松紧度以容纳2-3横指为宜,不担心皮肤受损

D.约束用具的使用遵循产品使用说明

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第9题

()指可用于代替约束用具、减少身体约束的干预措施,如环境改变、巡视、倾听、陪伴等

A.身体约束

B.最小化约束

C.约束替代

D.约束用具

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第10题

下列对于约束带的使用正确的是()

A.约束用具应专人专用,一次性约束用具使用后应按医疗废物处理

B.约束过程中应动态评估,医护患三方应及时沟通,调整约束决策

C.如多部位约束,宜根据患者情况逐一解除并记录

D.以上都是

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第11题

确诊前给予患者的护理措施,不恰当的是A.继续观察血压、脉搏B.继续吗啡止痛C.开放静脉通道D.稳定患

确诊前给予患者的护理措施,不恰当的是

A.继续观察血压、脉搏

B.继续吗啡止痛

C.开放静脉通道

D.稳定患者情绪

E.禁食

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