协助老年人床上自主翻身训练，评估时要注意观察老年人有无痛苦表情，肌肉有无萎缩，关节有无僵硬，皮肤有无压力性损伤。（）

A.老年人皮肤弹性、颜色、温度、感觉

B.老年人有无大小便失禁，水肿

C.老年人有无肢体活动障碍

D.老年人有无便秘，肠胀气

A.老年人局部皮肤弹性、颜色、温度、感觉

B.老年人有无大小便失禁，水肿、消瘦或者肥胖、昏迷或者躁动等

C.老年人有无高血压、冠心病

D.老年人有无大便秘，肠胀气

A.有无肢体活动障碍

B.有无意识状态

C.皮肤弹性、颜色、温度、感觉

D.有无大小便失禁、水肿

老年人卧床要每()小时翻身一次，并观察老人的皮肤有无压红，压伤。

A.2小时

B.2.5小时

C.3小时

D.4小时

A.有无出现皮肤粘膜瘀点、瘀斑

B.有无关节僵硬，活动受限程度改变

C.有无胸闷、心慌症状减轻

D.有无尿量变化

A.有无末梢皮肤颜色改变和感觉异常

B.有无肌肉压痛及关节疼痛

C.有无呼吸窘迫

D.有无高血压及蛋白尿

E.有无发热、体重下降

A.老年人皮肤有无潮湿、压红、水泡、破溃、感染

B.老年人有无皮肤瘙痒症，

C.老年人皮肤皱褶多少

D.老年人脂肪厚度

A．有无变形

B．开放性伤口大小

C．有无触觉过敏

D．有无肿胀

A．评估观察患者有无胸闷气促

B．高风险患者常规氧饱和度监测

C．观察患者下肢有无肿胀

D．评估患者下肢有无肌肉胀痛

E．评估患者局部皮肤温度