题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
单项否决为乙级病历的项目内容包括（）
A．入院记录（或再入院记录）未在患者入院后24小时内完成
B．无专科体格检查（按专科要求）
C．首次病程记录无诊疗计划
D．抗菌药物使用不符合《抗菌药物临床应用指南》
E．无病危（重）通知书
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A.缺首次病程记录或未在患者入院8小时内完成
B.无麻醉记录
C.无手术记录或未在术后24小时内完成或无手术者签字
D.首页主要信息未填写
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第2题
以下关于时限说法不正确的有（）
A．出院（死亡）记录未在24小时内完成单项否决
B．死亡病例讨论未在1周内完成单项否决
C．术前讨论/小结未在术前24小时内完成单项否决
D．无入院后72小时内谈话记录单项否决
E．抢救记录未在抢救结束6小时内完成单项否决
第3题
住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是（）A、病情变化时无分析、判断、处理的结果B、
住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是（）
A、病情变化时无分析、判断、处理的结果
B、无出院医嘱
C、入院记录未在24小时内完成
D、无体格检查及辅助检查记录
E、无上级医师常规查房记录
第4题
以下病历记录时限正确的是（)
A.入院记录：患者入院24小时内完成
B.术前讨论记录：择期手术在术前72小时内完成
C.上级医师首次查房记录：患者入院72小时内完成
D.转入记录:患者转入后36小时内完成
第6题
首次病程记录由本院注册的执业医师（经治医师或值班医师）书写，完成时限是（）
A．患者入院后6小时内完成
B．患者入院后8小时内完成
C．患者入院后12小时内完成
D．患者入院后24小时内完成
E．患者入院后48小时内完成
第8题
入院记录应当于患者入院后（)小时内完成;首志应在患者入院（)小时内由（)书写;对病情稳定的患者至少
入院记录应当于患者入院后()小时内完成;首志应在患者入院()小时内由()书写;对病情稳定的患者至少()天记录一次病程记录。
第9题
有关病案质量监控的检查内容规定，叙述不正确的是（)。A、入院记录应在24小时内完成B、首次病程记录
有关病案质量监控的检查内容规定，叙述不正确的是()。
A、入院记录应在24小时内完成
B、首次病程记录应在8小时内完成
C、交接班医师应在36小时内完成交接班记录
D、患者入院48小时内是否有上级医师查房记录
E、死亡讨论记录是否在患者死亡1周内完成
第10题
患者入院不足24小时出院的，可以书写（)，患者入院不足24小时死亡的，可以书写（)。
A、24小时内入出院记录，死亡记录
B、24小时内入出院记录，24小时内入院死亡记录
C、出院记录、24小时内入院死亡记录
第11题
关于病历书写时限的描述以下错误的是（）
A．首次病程记录需在患者入院后8小时内完成
B．交班记录需24小时内完成
C．死亡记录需在患者死亡后24小时内完成
D．死亡讨论记录需在患者死亡后48小时内完成
