题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

病案首页手术操作的填写原则()

A.手术操作名称栏中第一行应填写与主要诊断相对应的技术难度最大、过程最复杂、风险最高的主要手术

B.既有手术又有操作时,按手术优先原则,依手术、操作时间顺序逐项填写

C.仅有操作时,首先填写与主要诊断相对应的、主要的治疗性操作(特别是有创的治疗性操作),后依时间顺序逐项填写其它操作

D.以上都正确

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第1题

病案首页需要填写的内容包括()等。

A.科主任签名

B.手术操作名称

C.病理诊断

D.过敏药物

E.血型

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第2题

以下关于主要手术操作填写顺序不正确的是()

A.主要手术应当填写在首页手术操作名称栏中第一行

B.既有手术又有操作时,按手术优先原则填写

C.按手术操作时间顺序进行填写

D.仅有操作时,首先填写与主要诊断相对应的、主要的治疗性操作

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第3题

2021年国家医疗质量安全改进目标有10个,其中与病案首页相关的指标是()

A.提高病案首页填写完整率

B.提高病案首页填写正确率

C.提高病案首页主要诊断编码正确率

D.提高主要手术操作编码正确率

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第4题

我国病案首页中手术切口分类说法错误的是()

A.病案首页0类系指体表无切口或经人体自然腔道进行的操作以及经皮腔镜操作

B.病案首页Ⅰ类与2015版抗菌药物指导原则中Ⅰ类同

C.病案首页Ⅱ类相当于2015版抗菌药物指导原则中Ⅲ类

D.Ⅲ类相当于本指导原则中Ⅳ类

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第5题

我国病案首页中手术切口分类说法错误的是()

A.病案首页0类系指体表无切口或经人体自然腔道进行的操作以及经皮腔镜操作

B.病案首页Ⅰ类与2015版抗菌药物指导原则中Ⅰ类同

C.病案首页Ⅱ类相当于2015版抗菌药物指导原则中Ⅲ类

D.Ⅲ类相当于本指导原则中Ⅳ类

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第6题

首页关于手术操作填写要求错误的是()

A.多个术式时,主要手术首先选择与主要诊断相对应的手术

B.一般是技术难度最大、过程最复杂、风险最高的手术,应当填写在首页操作名称栏中第一行

C.仅有操作时,首先填写与主要诊断相对应的、主要的诊断性操作,后依时间顺序逐行填写其他操作

D.既有手术又有操作时,按手术优先原则,依手术、操作时间顺序逐行填写

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第7题

关于首页的填写正确的是()

A.一般要求出院小结与病案首页同时完成

B.出院诊断名称不需要从HIS字典库选择

C.主要的手术必须同主要诊断对应

D.住院的主要诊断及手术操作需要同医保入组相关

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第8题

DRG的全部内容和指标均来源于()

A.诊断

B.手术和操作

C.病程记录

D.病案首页

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第9题

病案首页数据项目质量直接影响DRGs分组结果,主要有()。

A.主要诊断

B.主要手术/操作

C.其他诊断(并发症及伴随疾病)

D.其他手术/操作

E.患者的年龄、性别、新生儿体重

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第10题

关于病案首页中切口分类,不正确的选项是()

A.对于Ⅰ类切口的分类临床上和病案首页的含义是相同的,没有区别

B.临床上手术切口中的Ⅱ类和Ⅲ类切口,在病案首页中填写时为Ⅱ类切口

C.经人体自然腔道进行、体表无切口的内镜手术;经皮穿刺,体表无切口缝合的介入手术,归为0类切口

D.凡是诊断、治疗性操作,如椎管内注入,在首页切口等级/愈合处填写0类切口

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第11题

关于主要手术操作选择原则,以下说法正确的是()

A.既有手术又有操作时,按手术优先原则

B.仅有操作时,首先填写与主要诊断相对应的、主要的治疗性操作

C.按手术、操作时间顺序逐行填写即可

D.以上都正确

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