下列关于日常病程记录的书写要求正确的是（）

A．上级医师签名应与病程记录中的查房医师一致

B．新入院患者应有连续3天的病程记录

C．对于手术患者，术前1天须有术前小结、手术医师查房记录

D．中等以上手术应当有术前讨论（应当在手术医嘱下达之前完成）

E．术后连续3天应有术者或上级医师查房的病程记录，包括术后首次病程记录

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第1题

急诊留院观察病案交接班时，应有（)。A、上级医师查房记录B、主管医师意见C、患者去向记录D、病程记录

急诊留院观察病案交接班时，应有()。

A、上级医师查房记录

B、主管医师意见

C、患者去向记录

D、病程记录

E、会诊记录

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第2题

入院记录、首次病程记录、申请会诊记录、转科记录、抢救记录、死亡记录、出院（死亡）小结、各类病例讨论记录、上级医生查房记录等重要记录应有（）审核签名

A．主治医师或以上医师

B．执业医师

C．管床医师

D．副主任医师或医师医师

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第3题

按三级查房制度要求，下列有关一级医师要求哪一个是不对的？（)

A、一级医师负责本科室或本科室一组患者的日常诊疗工作和危重患者的抢救工作。辅助指导、检查下级医师工作，参与特殊疑难患者，重大抢救患者的诊断、治疗、抢救及会诊工作，向三级医师汇报工作，执行三级医师的指示，决定正常出院患者。

B、一级医师每天查房大于或等于2次，对所管患者每天上午、下午各查房一次;住院医师对所管患者要全面负责;对新入院患者，首次查房应在患者入院0.5小时内完成，8小时内完成病程记录;日常查房，每日至少有一次病程记录;对危重患者病情必要时即时查房，必要时有病程记录。

C、一级医师查房内容：重点巡视急危重、疑难、新入院、诊断不清者及手术后患者，同时有计划地巡视一般患者;审查各种检查报告单，分析检查结果，提出进一步检查和治疗意见;检查当天医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱;询问、检查患者饮食情况;主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见;住院医师要详细记录上级医师的诊疗意见，认真执行上级医师的指示，并及时向上级医师报告;书写病历相关内容，要求对危重患者随时检查并记录。

D、查房时一级医师站患者病床的左边。

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第4题

日常病程记录书写内容包括（）

A．要及时反映病情变化，分析判断，处理措施，疗效观察，更改医嘱的时间，辅助检查结果的分析及处理措施

B．告知病危（重）当天，应记录告知时时间、地点、内容、主要人员及签字情况

C．病程记录中，应有手术者术前查看患者记录；术后连续3天病程记录中，应有一次术者或上级医师查看患者记录

D．合理用药，尤其是抗菌药物开具与停止情况应有明确记录

E．出院前一天或当天的病程记录中，应有上级医师同意出院记录

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第5题

首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院（)小时内完成。