题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

判断住院患者是否需要约束,应进行意识状态、肌力、行为和()等方面的评估。

A.运动能力

B.语言能力

C.睁眼能力

D.治疗/设备

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第1题

患者是否需要约束,约束评估内容为()

A.意识状态

B.肌力

C.行为

D.治疗/设备

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第2题

约束时需要对患者进行评估,下列评估内容不包括的是()

A.意识状态

B.肌力

C.行为

D.自理能力

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第3题

对患者进行心肺复苏之前需要()

A.意识判断

B.检查呼吸

C.判断是否有颈动脉搏动

D.以上三项都是

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第4题

患者李某因脑溢血住院,患者意识不清,躁动,需要使用约束具以保护患者安全,上时患者的肢体应处于()

A.主动体位

B.被动体位

C.强迫体位

D.功能位置

E.稳定体位

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第5题

使用约束工具时应评估患者的年龄、意识、活动能力、心理状态及需要约束部位皮肤和四肢血液循环情况()

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第6题

无需要约束的患者(4级)是()

A.针对躁动患者,需要四肢约束或全身约束,维持患者肢体功能位

B.针对意识处于嗜睡或谵妄、模糊状态以及意识清楚但焦虑不安、不配合的患者,约束患者肢体,给予肢体较大的活动度,但无法触及导管及跨越床栏

C.针对意识清醒能配合患者,在愚者睡眠和护士不在床旁或患者主动要求约束时使用

D.针对昏迷或意识清醒能配合,管路危险等级为低危以及肌力≤1级的患者

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第7题

给予患者完全约束(1级)不正确的时()

A.针对躁动患者,需要四肢约束或全身约束,维持患者肢体功能位

B.针对意识处于嗜睡或谵妄、模糊状态以及意识清楚但焦虑不安、不配合的患者,约束患者肢体,给予肢体较大的活动度,但无法触及导管及跨越床栏

C.针对意识清醒能配合患者,在愚者睡眠和护士不在床旁或患者主动要求约束时使用

D.针对昏迷或意识清醒能配合,管路危险等级为低危以及肌力≤1级的患者

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第8题

使用约束工具时应评估患者年龄、意识、活动能力、心理状态及需要约束部位皮肤和四肢循环情况。()

此题为判断题(对,错)。

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第9题

约束管理记录单应观察患者(),对于异常情况在异常情况描述记录中描述。

A.患者病情

B.意识状态

C.约束松紧情况

D.约束部位皮肤情况

E.躁动情况

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第10题

住院患者发生猝死,护士应首先()

A.判断意识

B.通知医生

C.开放气道

D.实施心肺复苏

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第11题

下列评估表哪项说法不正确()

A.完全约束(1级):针对躁动患者,需要四肢约束或全身约束,不需要维持患者肢体功能位

B.预防性约束(2级):针对意识处于嗜睡或谵妄、模糊状态以及意识清楚但焦虑不安、不配合的患者,约束患者肢体,给予肢体较大的活动度,但无法触及导管及跨越床栏

C.间断性预防约束(3级):针对意识清醒能配合患者,在愚者睡眠和护士不在床旁或患者主动要求约束时使用

D.无约束(4级):针对昏迷或意识清醒能配合,管路危险等级为低危以及肌力≤1级的患者

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