以下关于病历书写单项否决说法错误的是()
A.严重违反诊疗规范和用药原则(包括剂量)单项否决
B.主要诊断填写或者编码错误单项否决
C.手术、麻醉医师和巡回护士三方核对后未签字的单项否决
D.72小时知情同意书医生未签字的单项否决
E.住院一周缺副高以上医师(或医疗组长)查房记录单项否决
A.严重违反诊疗规范和用药原则(包括剂量)单项否决
B.主要诊断填写或者编码错误单项否决
C.手术、麻醉医师和巡回护士三方核对后未签字的单项否决
D.72小时知情同意书医生未签字的单项否决
E.住院一周缺副高以上医师(或医疗组长)查房记录单项否决
第2题
住院病历书写质量评估标准中有多少项单项否决
A.30项
B.31项
C.32项
D.33项
E.34项
第3题
住院病历书写质量评估标准中传染病漏报应()。
A、扣2分
B、扣3分
C、扣4分
D、扣5分
E、单项否决
第4题
A.出院(死亡)记录未在24小时内完成单项否决
B.死亡病例讨论未在1周内完成单项否决
C.术前讨论/小结未在术前24小时内完成单项否决
D.无入院后72小时内谈话记录单项否决
E.抢救记录未在抢救结束6小时内完成单项否决
第6题
住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是()
A、病情变化时无分析、判断、处理的结果
B、无出院医嘱
C、入院记录未在24小时内完成
D、无体格检查及辅助检查记录
E、无上级医师常规查房记录
第7题
A.医院感染未填写
B.主要诊断选择错误
C.24小时内未完成转出、转入记录或无转出、转入记录
D.操作无记录
E.无死亡抢救记录
第8题
A、本身具有书写病历的资格;
B、进修一个月后具有书写病历的资格;
C、进修半年后具有书写病历的资格;
D、由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后具有书写病历的资格;
第9题
A.病历是举证的唯一证据
B.处方和病历都具有证据价值
C.处方是与病历同等重要且必须规范书写和保存的文字资料
D.处方证据资格、证据能力不亚于病历文书
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