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[单选题]

患者女性,60岁。因慢性胆囊炎入院拟行手术。有冠心病既往史,手术顺利。术后,突然血压下降为84/58mmhg,脉搏100次/分,面色苍白,四肢发冷。测中心静脉压为18cmH2O()

A.经补充血容量后休克仍未改善时,应采取的措施是

B.呋塞米

C.毛花苷C

D.地塞米松

E.阿拉明

F.继续观察

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第1题

患者,女性,60岁。因胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石入院拟行手术治疗,术后需放置的引流管是A.T形管

患者,女性,60岁。因胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石入院拟行手术治疗,术后需放置的引流管是

A.T形管

B.胃肠减压管

C.胆囊造口管

D.三腔两囊管

E.腹腔双套管

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第2题

患者,女性,56岁,身高155厘米,体重60千克,因慢性胆囊炎发作入院,拟行腹腔镜下摘除胆囊,术前查Hb96g/L,PLT34×109/L。下列哪项不是影响血小板输注疗效的因素()

A.发热

B.活动性出血

C.充血性心力衰竭

D.脾大和脾功能亢进

E.服用阿司匹林

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第3题

患者,女性,56岁,身高155厘米,体重60千克,因慢性胆囊炎发作入院,拟行腹腔镜下摘除胆囊,术前查Hb96g/L,PLT34×109/L。患者输注浓缩血小板20单位,每单位含血小板2×1010个,1小时后复查血小板84×109/L,则血小板计数增高指数CCI为()

A.2.1

B.8.4

C.12.5

D.21.2

E.25.0

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第4题

患者女性,60岁,因反复发作右上腹疼痛入院,诊为胆囊炎合并胆囊结石,拟行腹腔镜下胆囊切除术。提问:处理PETCO2上升的常用方法是()

A.适当减少呼吸机潮气量

B.适当增加呼吸机频率

C.将吸呼比调至1:1

D.增加氧流量

E.适当增加呼吸机潮气量

F.暂停手术,解除气腹,待PETCO2恢复正常时再继续手术

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第5题

患者,女性,56岁,身高155厘米,体重60千克,因慢性胆囊炎发作入院,拟行腹腔镜下摘除胆囊,术前查Hb96g/L,PLT34×109/L。关于该患者血小板输注的说法正确的是()

A.该患者不需要输注血小板

B.立即给予输注血小板

C.为防止血小板下降,使用小分子肝素

D.患者贫血,术前应输红细胞悬液2单位

E.应使用冷沉淀

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第6题

患者女性,60岁,因反复发作右上腹疼痛入院,诊为胆囊炎合并胆囊结石,拟行腹腔镜下胆囊切除术。提问:以下叙述不正确的是()

A.由于腹腔镜手术相对简单,因此术前禁食时间可以缩短至4小时

B.由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量,因此选用对循环影响轻的短效麻醉药

C.腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉

D.人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降

E.术后宜早清醒早拔管

F.宜常规监测PETCO2、PaCO2及SpO2

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第7题

患者,女性,60 岁。因胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石入院拟行手术治疗,术后需放援的引流管是

A.T 型管

B.胃肠减压管

C.胆囊造瘘管

D.三腔两囊管

E.腹腔双套管

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第8题

患者,女性,35岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”反复发作,拟行手术治疗,进入手术室的陌生环境后患者常出现
的心理反应是

A.担心

B.烦躁

C.恐惧

D.沉默

E.焦虑

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第9题

患者女性,60岁,因反复发作右上腹疼痛入院,诊为胆囊炎合并胆囊结石,拟行腹腔镜下胆囊切除术。提示:经过上述处理,患者的PETCO2恢复正常,但在保持缓慢输液、和比较稳定的麻醉的情况下,患者的血压由原来的150/90mmHg下降到110/70mmHg,CVP由术前的7mmHg逐渐上升到15mmHg,SpO296%。提问:患者血压和Sp

A.气腹后下腔静脉回流增加

B.CO2吸收入血可致总外周阻力增加

C.心排血量下降

D.V/Q比率失调,增加心肺负荷

E.缺氧

F.CO2吸收入血可致总外周阻力减少

G.气腹后下腔静脉回流减少

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第10题

患者老年女性,因胆囊结石伴慢性胆囊炎入院行择期手术,在腹腔镜下胆囊切除术后第3天突发急性前壁心肌梗死,转入心内科进行PCI治疗,后病情稳定出院。出院主要诊断应选择()

A.胆囊结石伴慢性胆囊炎

B.急性前壁心肌梗死

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

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第11题

患者女,69岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10年,近1年内没有发作心绞痛。下列术前检查中最重要的是(提示拟行胆囊切除+胆总管探查术。)()

A.血常规

B.血糖

C.血脂

D.ECG

E.血气分析

F.肝功能G.肾功能

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