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[判断题]

按照统筹地区医保住院待遇付费单病种规定支付政策规定,应由参保人员个人负担部分,以实际发生医疗费用、病种收费标准两者较低值为结算依据,基本医保统筹基金按病种付费标准支付()

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第1题

按照统筹地区医保住院待遇付费单病种规定支付政策规定,应由参保人员个人负担部分,以实际发生医疗费用、病种收费标准两者较低值为结算依据,基本医保统筹基金按病种付费标准支付。()
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第2题

关于2021年11月26日国家医保局印发的《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》,下列说法正确的是()

A.在2019到2021年试点基础上,按2022年、2023年、2024年三年进度安排。以省(自治区、直辖市)为单位,分别启动不少于40%、30%、30%的统筹地区开展DRG/DIP支付方式改革并实际付费

B.统筹地区启动DRG/DIP付费改革工作后,按三年安排实现符合条件的开展住院服务的医疗机构全面覆盖,每年进度应分别不低于40%、30%、30%,2024年启动地区须于两年内完成

C.统筹地区启动DRG/DIP付费改革工作后,按三年安排实现DRG/DIP付费医疗机构病种全面覆盖,每年进度应分别不低于70%、80%、90%,2024年启动地区须于两年内完成

D.统筹地区启动DRG/DIP付费改革工作后,按三年安排实现DRG/DIP付费医保基金支出占统筹区内住院医保基金支出达到70%,每年进度应分别不低于30%、50%、70%,2024年启动地区须于两年内完成

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第3题

新型农村合作医疗制度要控制医药费用不合理支出,其措施不妥的是A、推广单病种定额付费和限额付费

新型农村合作医疗制度要控制医药费用不合理支出,其措施不妥的是

A、推广单病种定额付费和限额付费制度

B、合理确定病种收费标准

C、逐步扩大病种范围,严格掌握入出院标准

D、开展门诊统筹的地区,可探索门诊费用总额预付或总额核算的支付方式

E、合理调整住院补偿起付线,适当提高补偿比例和封顶线,扩大补偿范围

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第4题

城镇职工参保人员妊娠期间转移医保关系,或者产假期间转移医保关系的,()按照本地区生育保险政策规定支付生育保险相关待遇(含生育医疗和生育津贴待遇)。

A.原参保地医保部门

B.现就职单位

C.由住院分娩入院之日基本医保关系所在统筹地区

D.由住院分娩出院之日基本医保关系所在统筹地区

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第5题

规定(慢性特殊)病种备案表(申报表)在哪里下载规定(慢性特殊)病种范围是哪些规定(慢性特殊)病种备案表受理点在哪里规定(慢性特殊)病种门诊待遇怎样()

A.规定病种申报表在医院内医保办医保各类审批表格

B.特殊病种范围详见档案袋背面,医务人员要掌握各自专科的几个病种

C.规定病种备案先在我院一站式服务中心医保服务窗口复核,最终受理点在参保人户口地或居住地的社区卫生服务机构

D.特殊病种门诊待遇:符合医保规定的费用,按住院标准支付,起付标准500元

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第6题

开展单病种结算的科室,住院医保病人第一诊断为单病种,但科室未按照单病种结算办法对病人进行结
算的需填写《第一诊断为单病种且未按单病种结算办法结算备案表》,留医保科备查。()

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第7题

按病种付费的医保待遇支付政策规定由参保人个人负担部分,以实际发生医疗费用、病种收费标准两者较低值为结算依据。()
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第8题

医保机构对医院的结算办法中按病种付费使得医院有动机提高患者的住院日。()

医保机构对医院的结算办法中按病种付费使得医院有动机提高患者的住院日。()

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第9题

医保年度首次住院诊断出恶性肿瘤,是否能享受特殊病种待遇()
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第10题

按病种付费的医保待遇支付政策规定由参保人个人负担部分,以实际发生医疗费用、病种收费标准两者较低值为结算依据()
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第11题

开展单病种结算的科室,住院医保病人第一诊断为单病种,但科室未按照单病种结算办法对病人进行结算的需填写《第一诊断为单病种且未按单病种结算办法结算备案表》,留医保科备查()
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