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[判断题]

对特级护理病人每班采用“早期预警评分表(MEWS评分表)”评分。评分≥,提示患者病情危重,至少建立2条静脉通路,抢救车、吸痰器备于床旁,密切观察病情变化,加强交接班()

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第1题

特级护理的分级标准是()

A.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者

B.有生命危险,需要严密监护生命体征的患者

C.成人早期预警评分≥7分经由医生判断为特级护理的患者

D.Barthel评分≤40分

E.以上都正确

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第2题

早期预警评分使用流程下列叙述错误的是()

A.评估患者获取早期预警评分中的各项生理指标

B.根据晚期预警评分表,评估各项生理指标分值,得到总分

C.根据评分对应的危险分层表得到此次评估的危险分层D、根据评分触发的临床应答表指导护理级别及临床应对干预措施,同时确定下一次评估的时间间隔

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第3题

压力损伤危险因素评分≤18分的患者应建立()

A.压疮高危预警报告单

B.压疮风险病人跟踪记录表

C.主院患者入院护理评估单

D.压疮治疗护理转归记录表

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第4题

压力损伤危险因素评分≤12分的高危病人,均应及时上报登记并填写()

A.压疮高危预警报告单压疮风险病人跟踪记录单

B.压疮风险病人跟踪记录单

C.压疮治疗护理转归记录表

D.住院患者入院护理评估单

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第5题

改良早期预警评分下列错误的是()

A.意识状态采用AVPU计分,A=清醒,V=对疼痛有反应,P=对声音有反应,U=无反应

B.MEWS评分<5分:低中危

C.MEWS评分5~8分:高危

D.MEWS评分≥9分:极高危

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第6题

哪项不是儿童早期预警评分表的内容()

A.呼吸系统

B.心血管系统

C.意识状态

D.收缩压

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第7题

危重患者抢救管理要求哪项是错误的()?

A.建立危重病人护理常规及技术规范,工作流程及应急预案

B.加强危重病人护理安全教育和护士专业技术能力及理论知识的培训与考核

C.对一级护理、病危患者,1小时内应进行MEWS预警评分,以后每日评估、病情变化及时评估

D.密切观察病情,发现异常及时通知值班医生,准备抢救用物配合抢救

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第8题

二级护理分级标准是()

A.病情稳定,可离床活动的患者

B.生活部分自理的患者

C.Barthel评分61-85分

D.成人早期预警总分1-2分患者

E.以上都正确

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第9题

大多数患者病情恶化前的24h内会出现生命体征的异常变化,新生儿早期预警评分表(NEWS)不包括()

A.体温

B.呼吸

C.血压

D.餐前血糖

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第10题

以下适合新生儿的评估工具有()

A.新生儿危重症评分

B.早产儿生长发育曲线图

C.Braden压疮危险预测表

D.新生儿吞咽功能障碍评估量表

E.早期预警评分

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第11题

三级护理分级标准是()

A.生活完全自理且病情稳定的患者

B.生活完全自理且处于康复期的患者

C.Barthel评分85-100分

D.成人早期预警总分0分患者

E.以上都正确

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