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[判断题]

患者发生低血糖时症状有:寒战、全身大汗、心悸、心率>120次/分、饥饿感、头痛、烦躁、谵妄、易怒、昏迷等()

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第1题

患者男,58岁。因“间断大汗伴精神行为异常6d”就诊。6d前晨起后突然出现头晕、大汗、不认人等异常行为,
持续30min好转,不能回忆发病过程。就诊当日晨起时再次出现全身大汗、傻笑、胡言乱语等,持续20min好转。既往体健。神经系统查体:未见明显异常。该患者首先应立即检查()A、腰椎穿刺

B、血生化

C、颅脑CT

D、血气分析

E、脑电图

F、血压监测

(提示 实验室检查:随机血糖3. 8mmol/L,肝功能、电解质、SCr均正常。颅脑CT:未见明显异常。24h动态血压监测:日间平均血压139/88mmHg,夜间平均血压132/82mmHg。)该患者可能的诊断有()A、低血糖脑病

B、癫痫

C、脑梗死

D、高血压脑病

E、脑出血

F、高血压

(提示 腰椎穿刺、脑电图、TCD均未见明显异常。第3天患者空腹时出现大汗、心悸、意识不清;指尖血糖2. 1mmol/L。颅脑MRI:胼胝体压部异常信号。)该患者最可能的诊断是()A、癫痫

B、脑梗死

C、高血压脑病

D、脑出血

E、低血糖脑病

F、颅内感染

该病常见的颅脑MRI表现有()A、双侧额叶可见点状长T1、长T2异常信号

B、枕叶皮质、海马的对称性损害

C、DWI高信号

D、低ADC值

E、随着低血糖的迅速纠正,颅脑影像改变好转

F、基底节、脑桥、颞叶的对称性损害

该患者还必须进行的诊治措施有()A、抗癫痫治疗

B、腹部CT

C、监测血糖,血浆胰岛素测定

D、2~3周后复查颅脑MRI

E、静脉使用降压药

F、症状急性发作时,静脉注射葡萄糖

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第2题

女,68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸,随之意识丧失跌倒,数分钟后意识恢复。无大汗、抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上诉症状3次。发作与体位和运动无关。查体:BP130/70mmHg,心率48次/分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是()

A.低血糖

B.迷走神经张力增高

C.癫痫发作

D.体位性低血压

E.心律失常

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第3题

男性,62岁,胃大部切除术后3个月。常于进食后1~3h出现头晕、寒战、心悸、出汗,进食后缓解。该患者很可
能是()。A、倾倒综合征

B、低血糖综合征

C、十二指肠溃疡

D、冠心病急性发作

E、脑缺血

发生上述症状的原因是()。A、快速进食大量糖类

B、进食高脂肪食物

C、进食高蛋白食物

D、食盐摄入过量

E、水摄入过量

缓解上述症状的措施是()。A、少量多餐

B、禁食糖类

C、禁食蛋白质

D、禁食脂肪

E、肠外营养支持

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第4题

患者,女,65岁。因右股骨颈骨折入院在硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。既往有高血压、糖尿病病史,自
述平时服用利舍平,血压控制在110~150/70~90mmHg。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的可能原因是()。A、局麻药中毒

B、低血压

C、低血糖

D、二氧化碳潴留

E、高渗性非酮症高血糖

为了进一步确诊,你认为最需要做哪项检查?()A、ECG

B、头颅CT

C、血糖

D、血压

E、体温

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第5题

女,68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸,随之意识丧失跌倒,数分钟后意识恢复。无大汗、肢体
抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上述症状3次。发作和体位和运动无关。查体:BP130/70mmHg,心率48次/分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是

A.低血糖

B.心律失常

C.癫痫发作

D.体位性低血压

E.迷走神经张力增高

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第6题

(2013)女,68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸,随之意识丧失跌倒,数分钟后意识恢复。无大汗
、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上诉症状3次。发作与体位和运动无关。查体:BP130/70mmHg,心率48次/分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是

A.低血糖

B.迷走神经张力增高

C.癫痫发作

D.体位性低血压

E.心律失常

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第7题

痛风的典型症状:()

A.受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限

B.严重可引发脊椎后弯,胸廓畸形

C.部分患者可有发热、寒战、头疼、心悸和恶心等全身症状

D.腰背痛居多

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第8题

患者,女性,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利舍平,血压稳定于110~150/70~90mmHg;口服二甲双胍,空腹血糖控制在7~9mmol/L。择期在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。围术期低血糖的病因有哪些()

A.术前口服降糖药或胰岛素用量过大

B.应用中长效胰岛素不适当

C.甲状腺功能亢进

D.肝硬化

E.垂体功能低下

F.使用β受体阻滞药

G.肝占位性病变

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第9题

患者,女性,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利舍平,血压
稳定于110~150/70~90mmHg;口服二甲双胍,空腹血糖控制在7~9mmol/L。择期在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的原因可能为A、低血压

B、二氧化碳潴留

C、高血压

D、低血糖

E、疼痛

F、高渗性非酮症高血糖

G、局麻药中毒

为了进一步确诊,你认为需要做哪些检查A、头颅CT

B、血压

C、血糖

D、ECG

E、尿糖

F、电解质

G、体温

H、眼压

围术期低血糖的病因有哪些A、术前口服降糖药或胰岛素用量过大

B、应用中长效胰岛素不适当

C、甲状腺功能亢进

D、肝硬化

E、垂体功能低下

F、使用β受体阻滞药

G、肝占位性病变

为了防治围术期低血糖,下列哪些做法是正确的A、围术期应尽量维持患者血糖在正常或稍高水平

B、怀疑患者有低血糖时,应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理

C、术中严禁用胰岛素

D、治疗的有效方法是给予葡萄糖,轻者可口服葡萄糖水,严重者可快速输注葡萄糖

E、还可使用高血糖素、糖皮质激素

F、术前停用降糖药物

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第10题

患者,女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳
定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的原因可能是A、低血压

B、二氧化碳潴留

C、高血压

D、低血糖

E、疼痛

F、高渗性非酮症高血糖

G、局麻药中毒

为了进一步确诊,你认为需要做哪些检查A、头颅CT

B、血压

C、血糖

D、ECG

E、尿糖

F、电解质

G、体温

H、眼压

围术期低血糖的病因有哪些A、术前口服降糖药或胰岛素用量过大

B、应用中长效胰岛素不适当

C、甲亢

D、肝硬化

E、垂体功能低下

F、使β受体阻滞药

G、肝脏占位性病变

为了防治围术期低血糖,下列哪些做法是正确的A、围术期应尽量维持病人血糖在正常或稍高水平

B、怀疑病人有低血糖症时,应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理

C、术中严禁用胰岛素

D、治疗的有效方法是给予葡萄糖,轻者可口服葡萄糖水,严重者可快速输注葡萄糖

E、还可使用高血糖素、糖皮质激素

F、术前停用降糖药物

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第11题

患者,张XX,男性,46岁,1+天前患者无明显诱因感易饥、多食,伴多汗,无胡言乱语及神志改变,未做任
何诊治。4+小时前患者感乏力不适,同时伴全身大汗、心悸、面色苍白、四肢冰凉,就诊于我院急诊科测指尖随机血糖为2.6mmol/L,查体:T36.2℃,P83次/分,R20次/分,BP120/70mmHgBMI:19kg/m2。以下护理问题哪项不正确()

A.营养失调低于机体需要量

B.有受伤的危险与脑细胞因葡萄糖供氧不足伴氧下降致脑功能障碍有关

C.活动无耐力与低血糖所致软弱、手足抽搐、步态不稳有关

D.生活自理能力下降与疾病所致的糖代谢、蛋白质消耗过多相关

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