癌痛患者口服阿片类药物易成瘾（）

A.疼痛是成瘾的天然拮抗剂

B.口服缓释片可瞬间发到血药浓度高峰

C.尚未经循证医学证实

A.疼痛是成瘾的“天然拮抗剂”

B.口服缓释片剂可瞬间达到血液浓度峰值

C.尚未经循证医学证实

D.以上都不是

A．积极配合医务人员进行疼痛评估与止痛治疗

B．疼痛完全可以缓解，无需忍痛，忍痛无益

C．阿片类药物只要足量按时服药能有效控制疼痛

D．服用阿片类药物易成瘾，癌痛能忍则忍，忍痛是坚强的表现

A.使用杜冷丁是最安全有效的止痛药

B.长期用阿片类止痛药不可避免会成瘾

C.终末期癌症患者才能使用最强阿片类药物

D.用药应该根据病情递增或递减

A、患者未按时用药

B、医患担心阿片类药物成瘾

C、用药剂量不足

D、疼痛程度评估有误

E、药物不良反应

A.患者对药物产生耐药性

B.过分担心阿片类药物的副作用，剂量不足

C.患者害怕药物会"成瘾"拒绝服药

D.没有按阶梯服药

E.给药时间不规律

B、腰椎MR

C、下肢肌电图

D、全身骨扫描

E、心电图

F、下腹部B超

患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变，ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚，后经穿刺确诊为骨转移瘤。该患者下肢疼痛为肿瘤性疼痛，按临床原因，肿瘤性疼痛可分为（）。A、与癌痛相关的疼痛

B、伤害感受性疼痛

C、神经病理性疼痛

D、癌肿本身引起疼痛

E、与癌症治疗相关的疼痛

F、与癌症无关的疼痛

G、混合性疼痛

癌痛的临床评估是癌痛治疗的第一步，通过首次评估对癌痛患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划，下列哪两项临床评估是再次评估的重点？（）A、疼痛所带来的影响的评估

B、详细病史，要相信患者主诉

C、疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式

D、疼痛程度（强度）的评估

E、体格检查

F、诊断性检查

放射治疗是骨肿瘤重要治疗手段之一，对癌痛具有很好的缓解作用，其作用机制主要有（）。A、直接破坏外周末梢神经组织，阻断疼痛的中枢传入

B、破坏癌性组织，使肿瘤缩小或消失，从而解除局部压迫及堵塞

C、促进正常骨细胞释放化学性镇痛介质参与止痛过程

D、抑制正常骨细胞释放化学性致痛介质

E、破坏肿瘤周围血管组织，使肿瘤组织缺血坏死，体积缩小，解除对神经的压迫

F、促使中枢神经系统释放内源性镇痛物质如阿片肽等参与镇痛过程

药物治疗是控制癌性疼痛的主要手段，非阿片类药物作为WHO提倡的癌痛治疗中的第一阶梯用药，下列有关描述哪项正确？（）A、长期用药易出现耐药性，需增大用药剂量以达到良好的镇痛效果

B、其主要药理作用是抑制外周炎性致痛介质的释放，对中枢神经系统无作用

C、首选口服给药，定时、个体化用药，积极处理不良反应

D、不与阿片类药物竞争阿片受体，与阿片类药物联合应用可产生协同作用增加镇痛效果

E、口服用药易发生消化道溃疡等胃肠道不良反应，直肠或注射用药可避免发生胃肠道不良反应

F、为避免长期使用此类药物发生不良反应的危险，建议限制用药上限剂量为标准推荐用药的1.5～2.0倍

G、主要用于轻、中度疼痛，对重度疼痛患者需改用阿片类药物而不再应用

H、不同的非阿片类药物结构不同，作用机制不同，应两种或多种药物联合应用以增加镇痛效果，减少副反应

晚期癌痛患者如果非阿片类药物不能很好控制疼痛，多需加用阿片类药物，下列有关阿片类药物特性的描述哪些正确？（）A、最常见的不良反应为便秘，服药时需同时应用缓泻剂预防。

B、主要作用于中枢神经系统，通过与特异性阿片受体结合产生中枢镇痛作用

C、滥用该类药物可致成瘾和戒断综合征

D、长期用药可产生药物耐受性，停药后耐受性不可逆

E、精神错乱及中枢神经毒性反应是最严重的不良反应，应减量或加用神经镇静剂治疗

呼吸抑制是阿片类药物最严重的不良反应，其特点包括（）。A、肾功能不全患者应适当减少阿片药物用量，可降低呼吸抑制发生

B、临床主要表现为呼吸频率降低（＜8次／分）和动脉氧饱和度下降

C、逐渐增加加阿片药剂量可减少呼吸抑制的发生

D、疼痛的患者不会发生呼吸抑制

E、一旦发现呼吸频率下降，应立即使用纳洛酮解救

F、神经安定药物不加重阿片类药物的呼吸抑制作用

B、全身骨扫描

C、下肢肌电图

D、下肢血管超声

E、心电图

患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变，ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚，后经穿刺确诊为骨转移瘤。该病人下肢疼痛为肿瘤性疼痛，按临床原因，肿瘤性疼痛可分为A、伤害感受性疼痛

B、癌肿本身引起疼痛

C、神经病理性疼痛

D、与癌痛相关的疼痛

E、与癌症治疗相关的疼痛

F、与癌症无关的疼痛

G、混合性疼痛

癌痛的临床评估是癌痛治疗的第一步，通过首次评估对癌痛患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划，下列哪两项临床评估是再次评估的重点A、详细病史，要相信患者主诉

B、疼痛程度（强度）的评估

C、疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式

D、疼痛所带来的影响的评估

E、体格检查

F、诊断性检查

放射治疗是骨肿瘤重要治疗手段之一，对癌痛具有很好的缓解作用，其作用机制主要包括A、破坏癌性组织，使肿瘤缩小或消失，从而解除局部压迫及堵塞

B、抑制正常骨细胞释放化学性致痛介质

C、促进正常骨细胞释放化学性镇痛介质参与止痛过程

D、直接破坏外周末梢神经组织，阻断疼痛的中枢传入

E、破坏肿瘤周围血管组织，使肿瘤组织缺血坏死，体积缩小，解除对神经的压迫

F、促使中枢神经系统释放内源性镇痛物质如阿片肽等参与镇痛过程

药物治疗是控制癌性疼痛的主要手段，非阿片类药物作为WHO提倡的癌痛治疗中的第一阶梯用药，下列有关描述正确的是A、其主要药理作用是抑制外周炎性致痛介质的释放，对中枢神经系统无作用

B、不与阿片类药物竞争阿片受体，与阿片类药物联合应用可产生协同作用增加镇痛效果

C、首选口服给药，定时、个体化用药，积极处理不良反应

D、长期用药易出现耐药性，需增大用药剂量以达到良好的镇痛效果

E、口股用药易发生消化道溃疡等胃肠道不良反应，直肠或注射用药可避免发生胃肠道不良反应

F、为避免长期使用此类药物发生不良反应的危险，建议限制用药上限剂量为标准推荐用药的1.5～2.0倍

G、主要用于轻、中度疼痛，对重度疼痛患者需改用阿片类药物而不再应用

H、不同的非阿片类药物结构不同，作用机制不同，应两种或多种药物联合应用以增加镇痛效果，减少不良反应

晚期癌痛患者如果非阿片类药物不能很好控制疼痛，多需加用阿片类药物，下列有关阿片类药物特性的描述正确的是A、主要作用于中枢神经系统，通过与特异性阿片受体结合产生中枢镇痛作用

B、长期用药可产生药物耐受性，停药后耐受性不可逆

C、滥用该类药物可致成瘾和戒断综合征

D、最常见的不良反应为便秘，服药时需同时应用缓泻剂预防

E、精神错乱及中枢神经毒性反应是最严重的不良反应，应减量或加用神经镇静剂治疗

呼吸抑制是阿片类药物最严重的不良反应，其特点为A、临床主要表现为呼吸频率降低（<8次／分）和动脉氧饱和度下降

B、疼痛的病人不会发生呼吸抑制

C、逐渐增加阿片药剂量可减少呼吸抑制的发生

D、肾功能不全患者应适当减少阿片药物用量，可降低呼吸抑制发生

E、一旦发现呼吸频率下降，应立即使用纳洛酮解救