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[单选题]

患者,男性,78岁,打麻将时突然出现左侧肢体偏瘫、意识障碍,既往有高血压病史;CT检查显示:右侧基底节区肾形高密度影,密度均匀,边界清楚,占位效应明显。该患者最可能的诊断是()

A.高血压性脑出血

B.急性脑梗死

C.出血性脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

答案
A、高血压性脑出血
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第1题

(题干)患者,男性,50岁。有高血压病史10年,无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、

(题干)患者,男性,50岁。有高血压病史10年,无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视,并呕吐胃内容物2次,由旁人送入院。入院时查体:BP: 165/90mmHg,B75次/分,律整。神经系统检查:浅昏迷,双眼向右凝视,右侧鼻唇沟浅,右侧肢体肌张力低,右下肢呈外旋位,右肢下坠试验(+),右巴氏征(+)。最可能的诊断是A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.短暂性脑缺血发作

D.膪出血

E.蛛网膜下腔出血

首选的检查是A.腰穿脑脊液检查

B.头颅CT

C.头颅MRI

D.数字减影脑血管造影(DSA)

E.头颅MRA

头颅CT提示左侧基底节区大量出血,量约50ml,下一步的治疗方案应为A.降压治疗

B.使用大剂量抗纤维蛋白溶解药止血治疗

C.超早期溶栓治疗

D.暂不处理,继续观察

E.外科手术治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题

第一组患者,84岁。男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片",平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔正大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧支体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。提

A.输尿管结石

B.甘露醇的肾损害

C.补液量不足

D.碎石治疗

E.停用甘露醇,改用白蛋白等其他脱水剂

F.大量补液

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第3题

男性,78岁,高血压30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清、跌倒在地,之后神志不清,大小
便失禁。查体:昏迷,左侧瞳孔 8 mm,右侧3 mm,血压180/100 mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。

考虑患者出现上述病症的原因是

A.脑出血

B.脑梗死

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

E.脑肿瘤破裂

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第4题

一青年男性患者,打麻将时突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、颈项有阻力。诊断为蛛网膜下腔出血,应进行
的检查是

A.头颅CT

B.头颅NRI

C.TCD

D.DSA

E.腰穿

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第5题

患者,男性,50岁。有高血压病史10年,无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝
视,并呕吐胃内容物2次,由旁人送入院。入院时查体:BP:165/90mmHg,R75次/分,律整。神经系统检查:浅昏迷,双眼向右凝视,右侧鼻唇沟浅,右侧肢体肌张力低,右下肢呈外旋位,右肢下坠试验(),右巴氏征()。最可能的诊断是A、脑栓塞

B、脑血栓形成

C、短暂性脑缺血发作

D、脑出血

E、蛛网膜下腔出血

首选的检查是A、腰穿脑脊液检查

B、头颅CT

C、头颅MRI

D、数字减影脑血管造影(DSA)

E、头颅MRA

头颅CT提示左侧基底节区大量出血,量约50ml,下一步的治疗方案应为A、降压治疗

B、使用大剂量抗纤维蛋白溶解药止血治疗

C、超早期溶栓治疗

D、暂不处理,继续观察

E、外科手术治疗

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第6题

患者男,78岁。突然出现头痛、呕吐、意识不清,血压200/110mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时,最重要的治
疗是

A、外科手术

B、降压治疗

C、激素治疗

D、脱水治疗

E、应用止血药物

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第7题

患者女,78岁,突然出现头痛、呕吐、神志不清,血压190/ 100 mmH9,右侧瞳孔放大,左侧肢体偏瘫。此时最重要的治疗为()

A、外科手术

B、 应用激素

C、 应用脱水剂

D、 应用止血药

E、 降压治疗

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第8题

男性,78岁,高血压30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小
便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。

考虑病人出现上述病症的原因

A.脑出血

B.脑梗死

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

E.脑肿瘤破裂

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第9题

患者,男性,78岁。诊断为急性呼吸衰竭,使用呼吸机辅助通气,病情一度好转后突然出现兴奋、多语、省直抽搐,应警惕()。

A.肺通气量不足

B.窒息先兆

C.呼吸抑制

D.过度通气引起的呼吸性碱中毒

E.呼吸肌麻痹

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第10题

患者男性,78岁,有高血压病史20年,数天前出现口角偏左,右侧鼓腮不能,右侧鼻唇沟浅,右睑裂扩大,闭目无力,右侧额纹浅,病变位于()

A.右侧面神经

B.左侧面神经

C.右侧皮质脑干束

D.左侧皮质脑干束

E.双侧皮质脑干束

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