患者,男性,78岁,打麻将时突然出现左侧肢体偏瘫、意识障碍,既往有高血压病史;CT检查显示:右侧基底节区肾形高密度影,密度均匀,边界清楚,占位效应明显。该患者最可能的诊断是()
A.高血压性脑出血
B.急性脑梗死
C.出血性脑梗死
D.蛛网膜下腔出血
A.高血压性脑出血
B.急性脑梗死
C.出血性脑梗死
D.蛛网膜下腔出血
第1题
(题干)患者,男性,50岁。有高血压病史10年,无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视,并呕吐胃内容物2次,由旁人送入院。入院时查体:BP: 165/90mmHg,B75次/分,律整。神经系统检查:浅昏迷,双眼向右凝视,右侧鼻唇沟浅,右侧肢体肌张力低,右下肢呈外旋位,右肢下坠试验(+),右巴氏征(+)。最可能的诊断是A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.短暂性脑缺血发作
D.膪出血
E.蛛网膜下腔出血
首选的检查是A.腰穿脑脊液检查
B.头颅CT
C.头颅MRI
D.数字减影脑血管造影(DSA)
E.头颅MRA
头颅CT提示左侧基底节区大量出血,量约50ml,下一步的治疗方案应为A.降压治疗
B.使用大剂量抗纤维蛋白溶解药止血治疗
C.超早期溶栓治疗
D.暂不处理,继续观察
E.外科手术治疗
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第2题
A.输尿管结石
B.甘露醇的肾损害
C.补液量不足
D.碎石治疗
E.停用甘露醇,改用白蛋白等其他脱水剂
F.大量补液
第3题
考虑患者出现上述病症的原因是
A.脑出血
B.脑梗死
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.脑肿瘤破裂
第5题
B、脑血栓形成
C、短暂性脑缺血发作
D、脑出血
E、蛛网膜下腔出血
首选的检查是A、腰穿脑脊液检查
B、头颅CT
C、头颅MRI
D、数字减影脑血管造影(DSA)
E、头颅MRA
头颅CT提示左侧基底节区大量出血,量约50ml,下一步的治疗方案应为A、降压治疗
B、使用大剂量抗纤维蛋白溶解药止血治疗
C、超早期溶栓治疗
D、暂不处理,继续观察
E、外科手术治疗
第6题
A、外科手术
B、降压治疗
C、激素治疗
D、脱水治疗
E、应用止血药物
第7题
A、外科手术
B、 应用激素
C、 应用脱水剂
D、 应用止血药
E、 降压治疗
第8题
考虑病人出现上述病症的原因
A.脑出血
B.脑梗死
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.脑肿瘤破裂
第9题
A.肺通气量不足
B.窒息先兆
C.呼吸抑制
D.过度通气引起的呼吸性碱中毒
E.呼吸肌麻痹
第10题
A.右侧面神经
B.左侧面神经
C.右侧皮质脑干束
D.左侧皮质脑干束
E.双侧皮质脑干束
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