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[单选题]

关于免疫检查点抑制剂(ICIs)总的毒性管理原则,以下正确的是()

A.G1无需住院,推荐局部糖皮质激素治疗

B.G2无需住院,推荐局部使用糖皮质激素,或全身使用糖皮质激素,口服泼尼松每天0.5-1mg/kg剂量

C.G3住院治疗,推荐全身糖皮质激素治疗,口服泼尼松或静脉使用每天1-2mg/kg剂量甲基泼尼松,永久停用ICIs

D.G4住院治疗,考虑收入重症加强护理病房(ICU)治疗,永久停用ICIs

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第1题

免疫检查点抑制剂(ICIs)相关的内分泌毒性不包括()

A.甲状腺功能减退

B.甲状腺功能亢进

C.雌激素分泌异常

D.糖尿病

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第2题

关于免疫检查点抑制剂(ICIs)相关的肝脏毒性,以下不正确的是()

A.主要表现为谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)升高,伴或不伴有胆红素升高

B.一般无特征性的临床表现,有时伴有发热、疲乏、食欲下降、早饱等非特异性症状,胆红素升高时可出现皮肤巩膜黄染、茶色尿等

C.可发生于首次使用后任意时间,最常出现在首次用药后1~2周

D.治疗应首先需减少或停用引起肝脏损伤的药物。视不良反应分级程度予以糖皮质激素治疗并停用ICIs

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第3题

关于免疫检查点抑制剂(ICIs)罕见的不良反应中,以下说法正确的是()。

A.神经毒性、血液毒性、胃肠道毒性、心脏毒性、眼毒性相对罕见

B.心脏毒性如心肌炎,虽然发生率低,但一旦发生,其死亡率高达50%

C.血液毒性表现为中性粒细胞减少为特征的骨髓抑制

D.神经毒性的表现有重症肌无力、格林-巴利综合征、链球菌脑膜炎、脑炎、横断性脊髓炎

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第4题

免疫检查点抑制剂(ICIs)相关的皮肤反应以下正确的是()

A.皮肤不良事件是CTLA-4和PD-1抑制剂导致的最常见的不良事件

B.白癜风最常见于淋巴瘤患者

C.重症皮肤毒性包括皮疹、瘙痒

D.皮肤毒性通常发生在治疗的晚期,一般治疗数月后发生

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第5题

根据指南推荐,以下不适用于胰腺癌的治疗药物类别是()。

A.铂类

B.氮芥类

C.氟尿嘧啶类

D.免疫检查点抑制剂类

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第6题

最易发生皮肤毛细血管增生的免疫检查点抑制剂(ICIs)是()

A.特瑞普利单抗

B.信迪利单抗

C.帕博利珠单抗

D.卡瑞利珠单抗

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第7题

关于免疫检查点抑制剂引起的反应性毛细血管增生症的管理,下列说法错误的是()

A.出现1级ADR是,可继续PD-1抑制剂治疗

B.出现2级ADR是,可继续PD-1抑制剂治疗

C.出现3级ADR是,可继续PD-1抑制剂治疗

D.出现2级或3级ADR时,根据病情需要考虑局部治疗,如激光或外科切除

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第8题

免疫检查点抑制剂已成为对抗肿瘤的新手段,免疫检查点抑制剂主要指针对免疫检查点CTLA-4、PD-L1/PD-L1等免疫检查点的抗体药物。()
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第9题

关于免疫检查点抑制剂(ICIs)相关的肺毒性(肺炎),以下说法正确的是()

A.免疫相关性肺炎的临床症状主要包括呼吸困难(53%)、咳嗽(35%)、发热(12%)或胸痛(7%)

B.偶尔会发生缺氧且会快速恶化以致呼吸衰竭,但是约2/3患者无任何症状,仅有影像学异常

C.其他irAEs相比,肺炎发生的时间相对较早,中位发生时间在2.8周左右

D.NSCLC发生肺炎的起始时间要晚于恶性黑色素瘤

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第10题

CTLA-4抑制剂的作用机制以下正确的是()

A.CTLA-4即体液毒性T淋巴细胞相关蛋白4

B.CTLA-4是B细胞(胸腺依赖性淋巴细胞)上的一种跨膜受体

C.CTLA-4通过与抗原细胞表面的受体结合,从而起到开关作用,终止免疫反应

D.CTLA-4作为免疫检查点起作用并上调免疫应答

E.CTLA-4抑制剂通过抑制CTLA-4分子,则能使T细胞增殖减缓,因此可用于淋巴瘤的治疗

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