对于压力性损伤高危患者，感觉功能障碍时，不得使用超过（)的热水

A.老年人

B.石膏固定者

C.发热患者

D.疼痛患者

A.2；30

B.3；60

C.3；30

D.2；60

A.保持皮肤适度湿润清洁

B.关注医疗器械相关性压力性损伤

C.在椅子或轮椅上使用减压坐垫

D.为患者翻身时拖拽患者

A.低危

B.中危

C.极高危

D.高危风险

A.运动障碍

B.感觉障碍

C.呼吸功能障碍

D.协调功能障碍

E.膀胱功能障碍

A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估，立即向护士长汇报，让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字

B.护士长在24小时内查看患者，组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划

C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导，并做好记录，修正护理计划

D.责任护士根据护理计划，积极采取有效的护理干预措施

A.低危：15~18分

B.中危：13-14分

C.高危：10-12分

D.极高危：≤9分

A.明确压力性损伤高危因素

B.避免局部长期受压

C.认真交接班

D.避免局部皮肤受刺激

E.增加营养：高蛋白饮食，不能进食者，予以鼻饲或静脉补充营养

A.NSRAS量表

B.Braden-Q量表

C.Braden量表

D.Waterlow量表